护理本科毕业论文

时间:2024-05-29 11:49:12 美容 我要投稿

  在日常学习和工作中,大家都接触过论文吧,通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。写论文的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编精心整理的护理本科毕业论文,希望对大家有所帮助。

(热门)护理本科毕业论文15篇

护理本科毕业论文1

  【摘要】目的:研究分析心理护理在儿科重症监护室中的应用效果。方法 整理收集我院重症监护室收治的患儿并分为对照组和观察者,每组40例,对照组患儿采用传统的儿科监护室的护理方法,观察者在对照组的基础上加用心理护理干预。比较两组患儿的情绪变化。结果经过临床护理后,观察组患儿有5例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪,其余患儿情绪平稳;对照组有17例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪,其余23例情绪平稳。观察者患儿情绪平稳率(87.5%)显著高于对照组(57.5%),差异有统计学意义。

  【关键词】心理护理;重症监护室;儿科

  儿科重症监护室收治的患儿心智发育不成熟,在监护室治疗脱离父母的照顾会造成其心理的巨大负担,产生不安、焦虑、烦躁等负面情绪,对治疗产生抵触感,依从性较差,严重者会拒绝治疗,影响其康复。心理护理指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。本院对重症监护室患儿加强心理护理,取得了一定成绩,现报道如下。

  一、资料与方法

  1.1一般资料选取我院儿科重症监护室20xx年12月――20xx年12月间收治的患儿80例作为研究对象,并随机分为对照组和观察者,每组各有患儿40例。其中对照组有男性患儿24例,女性患儿16例,年龄范围3个月-6岁,平均年龄4.5±1.2岁;观察者有男性患儿25例,有女性患儿15例,患儿年龄范围4个月-6岁,平均年龄4.3±1.3岁。两组患儿年龄、性别间差异无统计学意义(P>0.05)。本实验通过医院伦理委员会审核,且所有研究对象均由其监护人同意参与。

  1.2常规护理模式下存在问题儿科重症监护室患儿病情多较危,重护士工作繁忙儿、心理护理方面欠缺。加之患儿处于陌生的环境,与父母隔离,同时忍受侵入性操作、限制性治疗等,会造成患儿的心理应激行为。具体如下:①焦虑恐惧情绪,缺乏安全感,表现为哭闹不止,烦躁不安,找父母等;②暴躁行为,输液打针时拳打脚踢护理人员;③依赖行为,清醒时必须要父母陪同;④心理抑郁,担心病情不能痊愈,心理负担过重。

  1.3研究方法

  1.3.1对照组护理方法对照组患儿接受儿科重症监护室常规护理方案,包括对症护理,健康宣教,告知患儿及其监护人合理饮食等等。

  1.3.2观察者护理方法观察者患儿在对照组的基础上,接受心理护理干预,具体如下。①要做好患儿父母的心理工作。父母的心理状态会直接对患儿造成影响,影响患儿的`康复。因此,护理人员要首先加强对患儿父母的心理干预。护士应该在患儿入院时就对其父母进行健康宣讲,态度要温和,向患儿家属讲解探视时间等具体事务,消除家长的忧虑感,增强其治疗信心。对于家长的询问要耐心解答,若家长情绪不稳定,护理人员要忍让在线,并联系医生向其详细解释,避免造成冲突。②对于昏迷或较小、无认知能力的患儿,护理人员要主动照顾,要神情和蔼,平易近人,杜绝护理工作的机械化。对待各种治疗药对有认知能力的患儿进行结算,提高其治疗信心,消除其紧张感和抵触感。避免或尽量减轻医疗操作给患儿带来的痛苦。③若患儿出现分离性焦虑,护理人员要给予身体上的抚摸、搂抱等,以此来缓解患儿焦虑的"心情。在患儿病情许可的条件下,给患儿带来其喜欢的玩具有助于患儿分散注意力,平缓焦虑情绪。抚摸接触可以安慰疼痛,促进神经系统发育,减少哭闹,提高免疫力。对于年级稍大的患儿,我们要向其解释治疗的必要性,要加强沟通交流,消除陌生感和不安感,增强患儿对痊愈的信心。对于暴躁倾向的患儿,护理人员要加以忍耐,不能出现不耐烦倾向,以避免刺激患儿。护理人员应耐心解释,鼓舞患儿勇气,治疗后给予嘉奖表扬,降低抵触、增加治疗依从性。

  1.4观察指标观察两组患儿治疗过程中的害怕、抑郁、烦躁情况及焦虑情况,比较两组患儿情绪平稳率。

  1.5统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料均以平均值±标准差(χ±s),计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P

  二、结果

  经过临床护理后,观察者患儿有5例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪,其余患儿情绪平稳;对照组有17例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪,其余23例情绪平稳。观察者患儿情绪平稳率(87.5%)显著高于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P

  三、讨论

  儿科重症监护室具有很明显的专科特色,收治患儿认知能力不完善,对父母依赖较大,而监护室无家属陪护病房,父母只能在探视时间进行探视,加之病痛、陌生环境、枯燥乏味等多因素的共同作用,往往会造成患儿焦虑、不安、烦躁,严重者会产生抑郁,影响治疗效果。因此必须要加强对患儿的心理护理干预至关重要。综上所述,通过心理护理干预,能够有效改善儿科重症监护室患儿的情绪,有助于患儿康复。

  参考文献:

  [1]田勇丽,仇丽芳,宋静.浅谈儿科重症监护室护士工作满意度及其影响因素[J].临床医药实践,20xx,21(8):615-617.

  [2]李梅,朱敏.心理护理对急诊观察室患者的影响[J].当代医学,20xx,19(18):128-129.

  [3]阎金苓,李旭.儿科重症监护中患儿家长心理护理探讨[J].中国误诊学杂志,20xx,11(11):2601.

  [4]杜卓.心理护理在儿科应用探析[J].中国现代药物应用,20xx,3(8):177.

  [5]张银瑞.心理护理在儿科重症监护室的应用[J].河北医药,20xx,35(16):2533-2534.

护理本科毕业论文2

  【摘要】目的总结妇产科围术期感染预防与护理方法。方法选取2014~2015年我院妇产科的围术期患者116例为研究对象,依据临床所采取的临床护理方法不同而分为实施护理干预的观察组与采取常规护理的对照组,将两组感染率、住院时间、护理满意度作以比较。结果观察组护理总满意率为98.3%高于对照组77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(4.6±0.8)d短于对照组(8.4±4.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论为妇产科围术期患者提供护理干预能有效提高患者抗感染力,规避围术期感染风险,利于患者尽早恢复,提高手术疗效。

  【关键词】妇产科;围术期;感染

  产妇、新生婴儿等易感人群是妇产科主要住院患者,妇产科围术期患者一旦发生感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病,通过手术治疗虽然能获得较高治愈率,但术后护理也是相当重要的,本文选取2014~2015我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象,按照随机分组的方式分为观察组与对照组,分别予以观察组与对照组采取护理干预与常规护理,旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2014~2015年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象,分为观察组与对照组,各58例,观察组年龄23~52岁,平均年龄(34.7±5.4)岁,包括23例剖宫产术,18例子宫肌瘤剔除术,5例全子宫切除术,12例卵巢癌根治术;对照组年龄25~56岁,平均年龄(36.2±4.9)岁,包括19例剖宫产术,24例子宫肌瘤剔除术,3例全子宫切除术,12例卵巢癌根治术,两组患者在年龄分布与手术方式方面,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法

  对照组接受临床常规护理,予以观察组患者实行并发症护理、入院指导、围术期卫生与营养护理、抗生素使用护理等护理干预措施。

  1.3观察指标

  比较两组住院时间、护理总满意率及感染率,采取评分法以问卷调查的方式评价本次护理满意度,将护理满意度分为四个等级,①非常满意:85~100分;②满意:75~84分;③基本满意:65~74分;④不满意:0~64分。

  1.4统计学方法

  采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  观察组护理总满意率远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期发生感染8例占13.8%,对照组围术期发生感染19例占32.8%,观察组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(4.6±0.8)d短于对照组(8.4±4.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  手术治疗是围术期的重点但临床护理也是相当重要的,因其妇产科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易发生感染,院内感染与院外感染是其主要两种感染条件,控制感染因素是感染预防的关键。妇产科围术期患者发生感染的原因包括以下几点:(1)妇产科手术患者切口类型包括Ⅰ、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口,其中Ⅱ类切口中又涵盖子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等相对比较干净的切口;还有就是结肠术、卵巢癌灭减术中剖破肠管所造成的一类污染比较严重的不干净切口。这三类切口的感染率分别为1%~5%、3%~20%、30%~40%。(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性阴道,受外界干扰妇产科手术患者内分泌与免疫功能会发现微改变,体内乳酸杆菌阳性率降低,而大肠杆菌与脆弱类杆菌等劣性菌群阳性率升高,术后感染风险大大提高。另外医疗措施的'加强也在一定程度上提高医源性感染率的升高,加之糖皮质激素、手术范围的扩大与抗代谢药物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,机体呈免疫妥协状态。抗生素的不合适使用,导致耐药菌株增多,降低抗感染疗效[1]。优质的临床护理可在一定程度上起到增强手术治疗疗效的作用,对于妇产科围术期患者主张实施护理干预以降低围术期感染率。对所有入院患者提供入院指导服务,针对患者对于陌生环境及手术治疗的过度担忧所表现出的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪采取必要的心理疏导。建议患者早期在家属帮助下尽早下床活动以促进子宫修复。规范围术期患者抗生素使用,防止抗生素滥用致菌群失调不良事件发生,严格按照适当、适时、适量的使用准则进行抗感染治疗,结合患者手术术式、手术程度、手术环境存在感染机率的大小制定科学有效的抗生素抗感染治疗方案[3]。腹胀、尿潴留、切口感染、咳嗽是妇产科围术期患者常见并发症类型。早期帮助患者勤翻身或做适量的床上运动,结合患者术后恢复情况开展床下运动,加速肠蠕动恢复防止发生腹胀。给患者听流水声使患者产生条件发射,或者使用热水袋敷下腹部,通过按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩,抑或是针刺患者三阴交穴处理术后尿潴留。双手按压切口两侧以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎发生率。结合患者切口感染情况合理使用抗生素处理已感染切口。综上所述,在妇产科围术期患者临床护理中实施护理干预,不仅能有效降低术后感染率,增强手术疗效,同时还能满足不同患者护理需求,提高护理满意度,临床应用效果好,护理干预可以作为妇产科围术期患者临床常规护理方法。

  参考文献

  [1]张晓霞.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南,2013,11(4):340-341.

  [2]王艳芳.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):316-317.

  [3]刘丹.妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4833-4836.

护理本科毕业论文3

  从临床护理的特点来分析,特别是在当前环境下,人们对护理质量的要求越来越高,提高临床护理的护理质量是确保临床护理工作进行有效实施的核心内容[1],护理质量管理工作关系到了医院的生存和发展,也关系到了患者的生命健康[2],需要受到各个医院和各级医院管理部门的高度重视,SWOT分析法也称之为态势分析,这主要是对事物内外因素进行综合分析[3],充分对自我优势进行发挥,克服劣势抓住机遇,避免风险的一种有效管理方法。该研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科应用的影响,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  20xx年3月—20xx年3月,该院泌尿外科的全体护理人员和患者,护理人员32位,均为女性,2名护士长,最大年龄为53岁,最小年龄为21岁,平均年龄为(28.6±7.2)岁;患者64例,其中男性37例,女性27例,患者的最大年龄为67岁,最小年龄为24岁,平均年龄为(38.6±15.7)岁。20xx年3月—20xx年3月,该院泌尿外科全体护理人员和患者当中,护理人员34位,均为女性,2名护士长,最大年龄为52岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(29.5±7.3)岁;患者72例,其中男性42例,女性30例,患者的最大年龄为73岁,最小年龄为27岁,平均年龄为(39.7±21.4)岁。采用统计学软件对两组研究对象进行分析,护理人员之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;患者之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预指导。根据不同患者的不同症状,为患者配合有针对性的护理干预策略,具体护理如下:①制定护理计划:按照患者自身的实际情况,详细了解患者的临床资料,深入病房进一步了解患者的实际情况,为患者进行各项身体检查,对患者制定有针对性的护理干预措施;②成立护理小组:根据患者的实际情况成立护理小组,护理小组成员需要包括1名护士长和3名责任护士,对护理小组的成员进行优质护理的培训,并对其护理服务理念有深刻的认识,工作中能够以正确的心态面对患者,并具备娴熟的技能;③调整护理模式:小组内的成员需要进行合理的分配,做好交接班的工作,可以实施弹性排班制度,通过泌尿科的当日手术量和泌尿手术特点做好人员分配工作。需要实施责任制度,护士长作为小组组长,需要对小组成员进行负责,做好合理的分工,满足患者的各项需要;观察组在对照组护理的基础上,将SWOT分析法纳入其中,对泌尿外科的护理干预工作进行管理和指导。首先对泌尿外科的护理现状进行分析,了解当前泌尿外科护理存在的优势,明确当前泌尿外科护理当中存在的劣势,同时需要调查泌尿外科所存在的机会,清楚地分析泌尿外科护理干预工作当中来自于各个方面的威胁。针对于此,探索有效的对策,不断强化护理人员的专业水平,完善相关的制度,强化护患之间的沟通,加大宣传护理管理工作,合理引导舆论导向,并将此作为护理工作的指导原则,在这种原则的指导下,充分的对泌尿外科的相关患者进行护理干预。

  1.3观察指标

  对两个研究组的病区管理得分、护理人员业务水平得分、护理人员能力沟通得分、护理人员自我认同得分、患者满意度得分进行调查分析,并进行比较和统计。

  1.4统计方法

  该研究所有涉及到的数据均采用SPSS23.0统计学软件进行统计学分析,所有涉及到的计量资料均采用t值检验,并采用(x±s)表示,组间比采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  对两组的病区管理得分、护理人员业务水平得分、护理人员能力沟通得分、护理人员自我认同得分、患者满意度得分进行比较,P<0.05,差异有统计学意义,详见表1所示。

  3讨论

  3.1外科的护理现状研究

  首先研究泌尿外科护理的优势,从该院来分析,该院的护理管理部门一直将泌尿外科护理当做一个重点护理对象,通过一段时间的发展和研究,该院泌尿外科已经拥有较为先进的泌尿外科设备,能够有效地对肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系统疾病进行微创诊疗。同时,该院的泌尿外科开展的时间相对较早,已建立较好的`各级管理工作和考核制度,护理人员的相关队伍建设较早,具有良好的专业技术水平。同时该院的位置较好,泌尿外科的护理人员相对稳定,科室内部具有较高的协调性,相关工作能够得到更好的开展。

  其次对泌尿外科的护理劣势进行分析,从当前的实际情况来看,护理人员的业务水平存在着参差不齐的情况,因为泌尿外科的护理人员其水平不同,主要有大专、中专和本科学历,护理人员对于本科专业知识理论和护理专业的技巧护理风险的防范意识等没有统一的掌握。分析护理人员的沟通能力[4],存在着一定的不足之处,其具体表现为不能进行有效的沟通。

  第三对当前泌尿外科护理工作的机会进行研究,当前老龄化时代已经来临,这使得泌尿外科的患者普遍增多,泌尿外科的服务对象一般为老年人,而且每个月都有足够稳定的患者来院进行治疗和护理干预。各级领导对于泌尿外科的支持也逐渐加大,近些年来医院开始独立开展专科专项工作,与传统的专科工作相比,存在着一定的差异,泌尿外科是当前的一个热门外科工作[5],特别是性专科,在各大医院都受到了较高的重视,这能够在某种程度上促进专科的发展。分析当前的护理政策,护理管理质量对医院的管理水平、管理理念和护理人员的素质提升至关重要,并且在此基础上提出了更高的要求,护理服务需要密切护患之间的关系,减轻患者的痛苦,同时要减少医疗安全事故的发生,来提升医院的服务质量。

  最后是对当前泌尿外科所面临的威胁因素进行分析,首先分析因为社会因素而导致的威胁,患者就医都期望和以往相比护理质量有明显的提升,有些患者可能在就医过程中,因为就医未能达到理想的效果,便认为医院不负责任,这会在某种程度上进一步加大医患之间的矛盾,患者对于疾病的了解程度较低,这使得医患矛盾进一步加深,因为医患双方的文化差异、经济收入、所掌握的信息、观念等都不同,也不对称,这会在某种程度上进一步加大医患矛盾。同时当前新媒体的发展,使得网络技术飞速发展,一些舆论的报道,将医院内部所出现的一些小问题推到了风口浪尖上,使得医患之间的矛盾进一步紧张,护理工作没有得到应有的尊重和认同,导致医护人员成为暴力的对象,加重了医患矛盾。

  3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科护理管理的策略研究

  应该重视领导的支持,强化护理人员的专业水平提升,提升护理人员的沟通能力,重视相关的安全制度。充分利用医院领导的支持,加大对护理人员的培训力度,提高护理人员的专科理论与操作技术水平,增强安全意识,有效降低护理风险,同时为不断提升患者的满意度,从各个方面减少护理纠纷的发生。护理人员的业务水平可以通过讲座培训等多种方式来提升,沟通能力的提升可以通过考核和制度要求,通过相关的技巧训练等形式进行提升。

  强化护患之间的沟通工作,护患之间的沟通工作能够确保护患之间人际关系的良好维持,临床有研究认为,很多医院的暴力行为都是缺乏必要良好的沟通而导致的,加强医患之间的沟通工作,提升泌尿外科护理的满意度,而从另一方面来说也能够减少护患矛盾的发生。所以护理人员需要提高沟通的技巧,在与患者进行交谈的时候注意言谈举止和相关的礼仪表情,做好业务表达工作,通过上述内容能够有效强化护患之间的沟通。

  4结语

  综上所述,通过该研究可以得出,临床上泌尿外科将SWOT分析法应用到其中,可以有效地促进泌尿外科系统的护理管理工作,提升护理人员自身的素质,有效地促进对患者的护理工作,提升患者的满意度,促进护理质量的提升,具有临床推广使用的价值。

护理本科毕业论文4

  一、影响神经内科护理安全的因素

  1、一般资料

  收集20xx年1月—20xx年12月XX医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。

  2、影响因素

  2.1法律意识淡薄

  护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识,由于繁忙的护理工作,忽略了对安全管理的认识,护理人员对于安全隐患的判断与处理不够,缺少法律意识,不会用法律保护自己。

  2.2环境因素

  影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力,在清扫地面后,如地面潮湿、过滑,病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境,病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人,可以找到支撑点,防止摔伤、跌倒。

  2.3用药与设备因素

  由于医学技术的发展,新药与设备不断更新,神经科所用药物大部分为高渗性,对血管刺激性大,再加之病人年龄、血管因素,因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题,都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确;仪器设备消毒不彻底,也常成为神经内科患者的感染源[5]。

  2.4人员与技术因素

  护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度,主要是评估其对自身疾病的了解程度,统计结果显示,不论文化程度高低,患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列,对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解,若卫生宣教不到位,很可能导致许多风险和纠纷的发生,例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患;技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,不仅对护理人员形成较大的工作压力,而且致护理工作中技术方面风险加大,影响护理安全。

  2.5疾病因素

  (1)偏瘫

  神经科病人大多年老体弱,同时存在视力减退,神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等,常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。

  (2)感觉障碍

  神经科病人存在感觉障碍的占大多数,病人对痛温觉感觉障碍,病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位,导致皮肤出现压疮等。

  (3)抽搐

  癫痫病人抽搐发作时,常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤,按压肢体易致骨折等。

  (4)精神异常

  神经内科病人,发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后,出现精神异常、躁动。肢体忽略病人,危险性增加,病人有自伤危险,出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失,如防护措施不到位,未做到24h连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。

  (5)呼吸困难

  神经肌肉疾病,如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等,病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难,咳嗽反射减弱,如进食呛咳引起食物误吸,鼻饲不当引起误吸,牙齿松动脱落导致窒息,痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的`患者。

  (6)感染

  各种监测、诊疗技术的应用,使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者,其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%,气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关,且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大,护士编制相对不足,护士整日忙于治疗和处理医嘱,长期超负荷工作,都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明,护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系,近年由于低年资护士增多,导致技术操作熟练程度欠缺,经验不足,工作责任心不强,护理不到位等,极易产生各种外伤及护理差错事故的发生,给患者的安全构成威胁,特别是随着新的医疗技术大量引进与开展,对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺,基础质量工作监管不到位,给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位,护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够,给患者造成不安全的后果。

  二、安全策略

  1、善抢救仪器的管理

  制度,仪器设备专人管理,做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查,每周大检查,原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备,以备应急。将仪器报警声音调至最低,工作人员的动作轻,治疗护理操作尽量集中进行,碰到抢救或特殊情况时,拉上床位之间的布帘,减少对患者的干扰和影响。

  2、加强健康教育

  加强健康教育,增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合,需要通过加强健康教育,增进医患之间的沟通。为此,每月应召开1-2次的健康教育讲座,由责任护士着重讲解神经内科的基础知识,及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识,让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况,使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时,应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属,应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的,在没有去除病因之前,排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。

  3、加强法律、法规的教育

  护理风险与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此,应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识,提高法律意识,从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为,聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性,在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识,坚持预防为主的方针,科内制定安全日,责任班负责评估病人安全隐患,定期召开护理安全会议,对于其他科室和本科室出现的护理安全问题,进行组内讨论,制定整改措施。科内制定相关预案流程,相关规章制度,使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时,懂得运用法律武器维护自身的合法权益。

  4、加强感染控制

  神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教,入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估,包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力,足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教;3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教,护士长及时进行健康教育知晓情况的检查,检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护,指导患者及家属活动时有人陪同,不穿拖鞋,以免摔伤、坠床等意外发生;使用热水袋时要指导使用温度及使用方法,以免烫伤;长期卧床要经常变换体位,以防出现压疮及坠积性肺炎;鼻饲时要将床头抬高,并保持床头抬高体位,鼻饲后30min尽量不给患者翻身,以防吸入性肺炎的发生。总之,掌握各种危险因素,最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套,严格无菌技术操作原则,限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征,加强各种导管的护理。合理应用抗生素,减少不合理的联合用药,从而延缓细菌产生耐药,提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒,加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒,使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒,防止感染。

  5、提高护理人员的整体素质

  扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快,需要护士利用专业知识,充分向家属做好解释工作,协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识,就不能在医疗护理过程中掌握主动,甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意,产生不良后果。在抢救时,若护士技术娴熟,就能给患者和家属以安慰,得到他们的支持和理解,减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训,提高护士风险防范的能力,在注重护理基础知识和基本技能培训的同时,有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练,请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试,做到人人过关。创造一个安全的病房环境,如地面材料防滑、干燥,卫生员拖地应设警示牌,提示病人防滑,厕所、洗漱间增设防滑垫;坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手,厕所安装竖向扶手,便于站起时借力;病床、轮椅的制动闸性能良好,其次应加强巡视,主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时,也提高了风险防范的能力。通过学习,使护士明确了护患双方的责任和权利,认识到虽然护理风险不能完全避免,但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险,减少护理纠纷和差错事故的发生,从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识,认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节,更好地为病人服务。

  三、小结

  21世纪是“质量的世纪”。护士是护理质量的主体,其自觉性和主动性直接影响到质量和安全管理措施的有效落实。医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行,护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。医疗护理安全是医院生存和发展的基础,护理人员必须加强预见性安全护理意识,学习相关法律知识,正确评估病人,防患于未然。法律意识淡薄,护理文书仍没有统一的范例等问题,有待护理人员进一步深入研究和改进,切实使护理质量得到持续改进。

护理本科毕业论文5

  心理护理在骨外伤急诊患者中的应用

  摘要:目的:观察分析心理护理在骨外伤急诊患者中的应用价值。方法:资料选自我院20xx年1月-20xx年3月收治的骨外伤急诊病患80例作为重点分析对象,随机分均为常规组及研究组,常规组选择常规骨外伤护理,研究组在对照组基础上再接受心理护理,并总结性的分析两组病患的临床资料。结果:研究组护理的有效率是95.00%,明显高于常规组的有效率82.50%;研究组病患的满意度显著高于常规组;且研究组病患的抑郁评分及焦虑评分明显比常规组低(P<0.05)。结论:基于骨外伤急诊病患,予以开展有效的心理护理,能较好的保证其护理效果,改善病患抑郁及焦虑心理,同时还能提高病患对护理的满意度。

  关键词:心理护理;急诊;常规护理;骨外伤

  在临床上,骨外伤是常见的一种急性病,具有病情发展及恶化较快等特点,如不及时进行处理就极有可能威胁病患的生命安全[1]。针对骨外伤急诊病患,处理过程中实施有效的心理护理,促使病患保持积极、乐观的心理,是提高治疗质量的重要保证。笔者以80例骨外伤急诊患者为重点分析对象,分组护理后深入观察其效果,重点探讨了心理护理在骨外伤急诊患者中的应用价值以及可行性,现作报道:

  一、观察资料以及方法

  1.1观察资料

  选取我院自20xx年01月-20xx年03月期间收治80例的骨外伤急诊病患为重点分析对象。其中,男性病患共53例,女性病患共27例;一般急诊病患66例,重症急诊病患14例。以护理方法的差异为根本性依据将80例病患分为常规组以及研究组。常规组:病患年龄在33―85岁之间,平均(60.5±3.3)岁;按致伤原因分:跌伤10例、车祸30例,该组病患接受常规骨外伤护理。研究组:病患年龄在33―85岁之间,平均(57.4±3.5)岁;按致伤原因分:跌伤11例、车祸29例,该组病患在常规骨外伤护理基础上再开展心理护理。两组在一般资料上差异不显著,P>0.05。

  1.2方法

  常规组病患选择常规骨外伤护理措施进行护理,即给予病患患肢清洁、消毒以及药敷等,此外研究组以常规骨外伤护理为基础,再使用心理护理措施进行护理,具体方法为:

  (1)在病患入院之后,护理人员要及时、全面的了解病患的实际情况;为病患讲解相关知识,以加深病患对疾病的了解,从而减少病患的担忧;手术前给予病患有效安慰,并帮助其做好思想准备;在病患进入手术室以后,要尽可能的稳定病患紧张、害怕的情绪,以免病患出现较大的情绪波动而影响手术的进行[2]。

  (2)在手术过程中,护理人员要对病患的状态给予严密的关注,并通过帮助病患调整呼吸、握住病患的手等方法来减少病患的无助感和孤独感,从而加强病患对护理人员的信赖。

  (3)在手术结束之后,护理人员要充分考虑病患的承受能力,并告知病患手术成功的地方,对于未处理好的病灶要尽量少提及,以促使病患保持较好的状态,减少焦虑、紧张、恐惧等心理发生的几率,确保病患能够积极配合护理人员的护理工作。

  1.3评定指标

  效果显著:病患的临床症状显著改善;效果一般:病患的临床症状有所改善;无效:病患的临床症状无任何改善。同时,采用本院自制的问卷调查表调查两组病患护理满意度,实行打分制:较为满意≥85分;基本满意60分~85分;不满意<60分。

  1.4资料统计

  本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中,一般资料以(x±s)作为代表,选择卡方检验对组间的计数资料进行比较,而计量资料之间的对比则选择t进行检验,假如组间数据通过对比后存在差异,且具备统计学意义,则以P<0.05予以表示。

  二、结果

  2.1两组病患的护理效果

  各项护理程序均已完成后,发现研究组护理的有效率为95.00%,常规组护理的有效率为82.50%,研究组护理的有效率高于常规组,组间比较具有显著性的差异(P<0.05),见表1。

  2.2两组病患护理的满意度情况

  各项护理程序均已完成后,发现研究组病患的满意度为100%,明显高于常规组的82.35%,组间比较差异较为显著(P<0.05),见表2。

  表2 两组病患护理的满意度情况(n/%)

  2.3两组病患的抑郁评分及焦虑评分

  各项护理程序均已完成后,发现研究组病患抑郁评分及焦虑评分明显比常规组病患低,组间比较差异十分显著(P<0.05),具体见表3。

  表3 两组病患的抑郁评分及焦虑评分 (分,x±s)

  三、讨论

  骨外伤不仅会对病患机体产生损害,还会严重影响病患心理。因此,在骨外伤急诊中,护理人员要抓住病患的心理,借助自己的专业护理技术给予病患相应的人文关怀,才能稳定病患的情绪,使病患保持良好的心态,提高其治疗的.依从性,最终达到提高治疗及护理质量的目的[3]。

  心理护理就是护理人员在科学理论的统筹指导下,和病患进行友好、科学的交往,并不断改变及影响病患心理行为、心理状态,有效发挥其护理作用的一种护理方法[1]。在急诊骨外伤中,大部分均是意外事故所致,病患极有可能面临瘫痪及截肢等问题,极易出现各种心理问题。有研究显示,不良情绪会对病患的康复、手术效果及预后效果产生极大的影响[5]。因此,在常规骨外伤护理的基础上,再给予骨外伤急诊病患科学、有效的心理护理就极为重要。在本次研究中,研究组护理的有效率95.00%、病患的满意度100%,均显著高于常规组,而抑郁评分及焦虑评分却显著低于常规组,这表明对病患实施有效的心理护理能提高护理质量,护理人员要以病患的实际情况为依据,充分、合理的应用心理护理措施进行骨外伤急诊病患的护理,才能促进病患的康复。

  综上所述,在对骨外伤急诊病患实施护理的时候,要充分应用心理护理,才能保证护理质量,改善病患护理的满意度及护患关系,降低病患的抑郁评分及焦虑评分,是必不可少的骨外伤急诊病患护理方法,值得在骨外伤急诊病患的护理中应用。

  参考文献:

  [1]王成芳,董会芹,李青.急诊科的临床心理护理对治疗效果的影响研究[J].中国民康医学,20xx,23(11):110.

  [2]许丽.中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J].中国社区医师,20xx,14(5):346.

  [3]陆瑾,陈春美.急诊患者的心理问题及护理体会[J].现代医药卫生,20xx,27(12):1878.

  [4]马真琴,苗凤花,李媛.骨外伤患儿家长的心理疏导[J].中国社区医师:医学专业,20xx,27(13):238

  [5]伍静, 翟锦华,石苗苗.应用心理护理对急诊骨外伤患者的治疗结果影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,20xx,33(12):1673.

护理本科毕业论文6

  【关键词】ICU;轮转护士;心理压力;对策

  近几年来,我国医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张,医患矛盾不断发生。患者、社会、政府对医务人员的要求越来越高,而护士作为医疗队伍中的主要群体,她们承担的护理任务多,与患者的直接接触和交流的时间也最多。这就更加要求了她们要有很强的理论知识,熟练的操作技术和良好的素质修养。轮转护士,她们刚通过理论考试合格,虽然她们具备一定的理论知识,但她们工作年限短,技术不全面,急救意识,监护技术薄弱,在工作中不能单独胜任病人的抢救工作。ICU轮转护士她们面对着各种疾病的危重病人,精密的监护,治疗设备,封闭的工作环境,使她们成了心理压力产生的高发人群,压力过大易导致身心疾病。护士的身心健康直接影响着护理质量。因此,采取相应的应对措施,不仅可以增加轮转护士的适应能力,而且有利于培养具备良好综合素质的护理人才。现分析如下:

  1 对象与方法

  1.1 对象:我院ICU轮转护士50名(实验组),其他临床科室轮转护士50名(对照组),发放问卷50份,得到有效问卷46份,被研究对象年龄20-26岁,平均23岁,学历中专12名,大专及以上60名;职称:护士35名,护师15名。从事护理工作2-8年。

  1.2 研究工具:采用症状自评量表(SCL90)[1]对调查对象进行测试并与国内常模[2]进行比较。SCL90有90个项目组成,采用5级评分:0(从无),1(轻度),2(中度),3(相当重),4(严重)。评分前由组织者讲解答卷要求和目的,统一指导语,由被调查者以无记名形式单独填写。

  1.3 统计方法: 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,计数资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验和多元方差分析

  2 结果

  2.1 两组人员的基本项目比较:两组人员民族、家庭经济状况、家庭住址、宗教信仰、家庭结构、父母年龄、职业、文化程度等比较,差异均无显著性意义(均P>0.05)。

  2.2 组人员SCL-90测试结果,见表1。

  ICU轮转护士在躯体化,强迫症状,人际关系,抑郁焦虑恐怖等因子分及总均分高于我国常模(P<0.01),差异具有统计学意义。

  3 讨论

  本次调查结果显示,ICU轮转护士在躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑等因子分高于其他临床转科护士,且明显高于我国常模。结果提示ICU轮转护士的心理健康状况较差,分析原因,可能与以下因素有关:

  3.1 环境因素:ICU的工作环境是一个封闭式的工作环境,这里没有家属的陪伴,护士面对的几乎都是危重的患者。从病人的治疗到生活护理这是一个连续繁琐的工作。而轮转护士从其他科室单纯的打针输液到对病人的整体护理,在角色转变上有一定的落差。工作程序的改变与工作量的增大,使她们产生了一定的恐惧心理。

  表1 试验组与对照组与常模比较(±s,分)

  项目试验组(N=50)对照组(N=50) 常模P值

  躯体化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01

  强迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01

  人际敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01

  忧郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01

  焦虑1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01

  敌对1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01

  恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01

  偏执1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01

  精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01

  阳性项目数 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01

  3.2 工作性质:ICU护士面对的是各种危急重患者,具有病种多、病情复杂、病情发展变化快、死亡率高等特点。这就要求护士要有扎实的理论基础、熟练的抢救技能,敏锐的观察能力和准确的判断力。而轮转护士的理论知识不全面,急救意识和监护技术薄弱,这就使她们对自己的工作能力产生怀疑,对自己不自信。

  3.3 业务因素:轮转护士在业务还不够熟练的情况下单独值班,易出现护理工作应对不良或护理差错。轮转护士单独值班时普遍存在着紧张、害怕出差错等心理;而紧张、焦虑的心理状态又容易导致出差错。因此,如何有计划地做好轮转护士的培训工作,合理地安排护士的工作量及时间分配,是值得护理管理者认真思考的问题。对轮转护士业务技术的训练起到全面、系统化的作用。

  3.4 知识因素:面对先进仪器设备的不断改进,医学知识的不断更新,轮转护士必须不断学习,钻研业务,使自己具有一定的基础医学与危重症医学理论知识,以及娴熟的护理与操作技能,在工作的同时还要不断学习,无形之中又增加了心理压力。

  3.5 人际关系因素:高年资护士及医生对轮转护士的要求过高,在抢救病人时要求她们像专科护士一样有熟练的抢救技术,紧密的配合,严密的观察等。如果犯了错,就会遭到护士老师和医生的批评和处罚。使她们认为自身的价值没有得到体现和认可,就会产生对工作消极的负面情绪。

  4 干预对策

  4.1 加强转科前的培训:转入ICU的护士的心理问题较多,这与她们的年龄大多偏低,心理素质不成熟,业务技术不熟练有很大关系。所以对她们进行转科前的培训非常重要,向她们介绍各科室的.工作环境及特点 ,避免因陌生带来的恐惧。定期组织理论知识的学习和护理技术的操作训练,从而提高其专业素质,加强自身的信心。

  4.2 定期进行心理指导:管理人员应定期组织人员对轮转护士进行心理调查,找出存在的心理问题,采取相应措施。在平时工作中应该关心,关爱她们,在指导工作的同时给予一定的鼓励,提高她们对护理工作的兴趣,创造一个好的工作环境。

  4.3 管理者合理排班:管理者应根据轮转护士入科时间的长短,对工作程序,知识与技术操作掌握的熟练程度合理排班。从入科时的放手不放眼到单独管理一个病人,这是一个循序渐进的过程。而不是入科不到两三天就单独值班,突然使她们的责任增大,随之压力也增加。

  4.4 培养积极向上的人生观:要确立正确的人生观和价值观,合理评价自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支点,要善于自我肯定和自我承认,养成良好的性格。保持乐观,恬静,愉悦的心境。

  轮转护士是护理队伍中的新生力量,也是护理工作的接班人,她们的心理健康状况直接影响到整个护理队伍的护理质量。因此对护理人员多一些关心和爱护,从而提高护士的心理健康水平,提高护理质量。

  参考文献

  [1] 汪向东.生理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1993,(增刊):31

  [2] 穆华芳.ICU护士心理压力产生的原因及对策[J].交通医学,20xx(1):113

  [3] 丘东友,刘秀如,余婵华.低年资护士心理健康状况调查分析.医学期刊/护理学与医疗保健 [J].

  [4] 陈朋月,朱岚.精神科护理人员心理压力分析与干预.医学期刊/临床护理[J].

护理本科毕业论文7

  本科护理生是社会卫生医疗的重要人才资源,是社会主义现代化医疗建设的主要力量,其就业直接影响到医疗事业发展、护理服务水平提升,也关系到其自身人生价值实现和职业发展。从当前本科护理生就业形势出发,探讨德育教育对就业的影响,会认识到德育教育对于医学院本科护理生就业的重要性。

  1德育教育对本科护理生就业的作用

  1.1德育教育可帮助本科护理生树立正确的就业观

  德育教育有利于纠正大学生就业目标和选择上的偏差,树立正确的就业观。而正确的就业观能引导他们提升自我、完善自我,并培养出一个优秀护理人员该有的良好品德和素养。包括:(1)正确认识本科护理生就业难的现实,近五年来,我国本科护理专业的毕业生翻了近两番,虽然国家加大了医疗卫生的投入,但是护理人员所需仍然有限,使得就业形势依然严峻。因此,必须充分认识到这种就业难的现实,引导本科护理专业的学生要保持客观冷静的心态面对当前的就业形势,并要鼓励他们要不断提高专业理论知识和技能,强化专业素质,为顺利就业打下基础;(2)有助于消除急功近利的心态,德育教育有助于转变学生的思想观念,提高形势的认识度,消除急功近利的心态,要把自我的专业技能、聪明才智和国家、社会需要结合起来;(3)有利于明确本科护理生的`职业规划,根据本科护理专业的特殊性,应该根据不同学习阶段进行就业指导,并通过德育教育提升学生思想、素养,增强学生的责任感和使命感。

  1.2德育教育有助于提升本科护理生就业竞争力和综合素养

  对于本科护理生而言,其综合素养和就业竞争力直接影响到其是否能顺利就业,德育教育在提升本科护理生的综合素养和就业竞争力方面具有极为重要的作用,主要表现在:(1)有利于培养本科护理生良好的职业素养和品德,医学院本科护理生就业方向是医疗服务方面,是直接服务人们的生命和健康,意义重大而又深远。所以,必须要有良好的职业道德和素养。而德育教育就是通过思想、政治教育,培养学生的传统美德、职业道德,并培养学生的责任感、团队意识和服务意识;(2)有利于提升本科护理生就业的发展能力,护理专业的本科学生,通过4年的专业学习,已经具备一定的护理理论知识和专业技能,但要走上护理岗位,就必须重视护理生发展能力的培养,比如:应变能力、执行力、学习能力、沟通能力等,因为这些能力是一个优秀护理人员必须具备的。德育教育就是强调培养当代本科护理生的实践和创新能力,根据护理生在就业中可能面临的问题,通过各种德育教学活动,比如:校外义诊、技能比赛、社会服务等,提升他们自我专业发展力;(3)有利于培养本科护理生的创新能力,创新能力是本科护理生顺利就业的重要能力和专业素养。德育教育通过创新教育,激发学生的创新创造欲望,以此提升他们的专业技能和创新思维,为顺利就业奠定基础。

  1.3德育教育有助于强化本科护理生对就业挑战的心理素质

  当前,对于激励的就业形势,健康稳定的就业心理素质是本科护理生顺利就业的基础,也是顺利就业的关键。有些学生认为自己是护理本科生,在就业中有很大优势,而产生自负、攀比等心态,如果本科护理生在就业中失败,往往会产生消极、自卑等不良情绪,这些负性心态均会影响他们的就业。但是,德育教育可有效引导他们自我认识、自我调节及自我鼓励,以掌握就业的挫败,强化就业心理素质,主要表现在:(1)完善本科护理生的人格,健康的人格是顺利就业的基础保障,德育教育可培养本科护理生的积极、乐观、自信、自强等良好人格,增强他们的内心;(2)增强本科护理生的心理防御力,德育教育可引导学生正确面对就业的失败和困难,增强他们的就业信心和上进心;(3)有助于增强学生的自尊,德育教育可产生补偿和升华效益,让学生在遇到困难、失败时,能够积极调整心态,化挫折为动力,努力提升自我。

  2医学院护理本科生德育教育的现状

  对于医学院护理本科生的德育而言,应该以人才培养和就业为指导。当前,我国医学院本科护理德育中普遍存在这样的问题:(1)德育课程中缺乏就业系统、全面的就业指导,大多数是思想政治方面的教育,虽然能提升护理生的政治素养和道德修养,但是没有根据护理专业来制定课程;(2)参与社会服务和实践的课程较少,护理专业是服务人们健康的,是和患者打交道,德育中实践课程较少,未能让学生在实践中提升自我、强化自我;(3)德育教学模式不够完善,当前医学院护理本科生的德育一般通过课本教学,且学生参与度不高,不利于培养学生创新能力。

  3强化德育教育在本科护理生就业中作用的对策

  3.1强化就业形势政策的教育

  在当前严峻的就业形势下,对于本科护理生而言,由于学生自身和家长的期望过高,对就业形势认识不到位,未能及时转变就业观念,使得不能顺利就业。因此,医学院应该加强对护理本科生的形势政策教育,让学生及时有效的掌握国家人才培养计划和国家医疗改革的方向,以此就业形势,进而树立正确的就业观念。一方面有利于让护理本科生充分认识当前社会护理行业就业的宏观形势,另一方面要让学生了解和掌握国家对医疗建设方面的政策,转变就业观念,结合自身情况积极投身到国家需要的地方,将自我价值和社会价值统一起来。

  3.2强化心理健康教育

  对于医学院本科护理就业而言具有一定的特殊性,因为该专业就业面相对较窄,且面向医院,就业形势更为严峻,使得学生在面临就业失败后产生消极、自卑等心态。所以要加强对本科护理生的心理健康教育,以培养他们的正确、积极的就业心态,树立敢于挑战、敢于竞争的勇气,正确对待就业失败和困难,积极调整就业心态,提高就业成功率,实现自我的人生价值。

  3.3强化护理职业道德教育

  对于护理本科生就业而言,职业道德是其立身的根本。所以,医学院护理本科专业的德育教育的重点就是培养学生爱岗敬业、服务患者、诚实信用的职业道德。同时,还要培养他们的团队协作精神、积极进取和用于挑战的精神,进而提升他们的就业品质,提高就业竞争力。

  4结语

  在新时期,要实现医学院本科护理生良好的就业,就应该开展系统、全面的德育教育,以促进学生的自我学习、自我强化、自我完善,以此提升他们的护理理论知识和技能,并强化他们的内心情感,升华思想,提高职业素养,为就业奠定扎实的基础。同时,还应积极转变就业观念,积极响应国家号召,敢于面临挑战,用于创新,大胆实践,将自我价值和社会价值统一起来,为自己的护理职业的发展集聚能量。

护理本科毕业论文8

  【摘要】 通过人性化护理的开展,使科室对“以人为本”,“以患者为中心”的核心理念和中心任务得以展现和进行。以护理行为人性化、心理护理人性化、护理制度人性化、环境布置性化四个方面来阐述人性化护理,认为在“护患关系”矛盾日益突出的今天,只有通过人性化护理,才能不断提高护理质量和护理满意度,加快患者身体的康复,融洽护患关系。

  【关键词】护理 人性化 骨科

  骨外科病人的创伤,多数是意外所致,这往往对受伤病人的身体造成很大的痛苦,以至于患者贺家属的情绪波动较大,心理造成考验。而这时如果又遭受护士的漠视,则很容易发生“护患矛盾”,对科室和患者均会造成不良的影响。

  随着医学模式由生物模式想生物—心里—社会模式转变[1]的时候,护理的理念也在改变。“以人为本、以患者为中心”成为新型医疗模式的核心。近年来,我院通过对骨科患者采取人性化护理措施,有效改善了护患关系,进一步提高了服务质量和整体护理水平。

  1 人性化护理理念的教育

  要进行人性化护理服务,首先要使每一位护理人员对人性化护理的概念都有清晰的认识。只有充分了解什么是人性化护理以及它的重要性,才能自觉地开展人性化护理。科室要定期对护士进行理论培训,不断深化护士对人性化护理理念的认识。

  1。1 人性化护理的内涵

  人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的过程中感觉方便、舒适和满意的一种护理方法。 2 人性化护理的开展

  2。1 护理行为的人性化

  2。1。1 接诊时应态度友好、主动关心患者,仔细认真地回答患者的每一个询问,做到真诚和负责。向患者介绍责任护士和经治医生姓名以及病区环境,住院须知及病房设施的使用。入院后安排好患者检查程序,保证患者及时完成各项检查。[2]

  2。1。2 责任护士对所管患者做到是知道,即姓名、年龄、职业、病情、用药、诊断、心理、护理、饮食、社会因素等。并主动热情与患者沟通、交流,做好健康宣教:知道用药、特殊饮食、治疗期间的注意事项,取得患者的理解和配合。责任护士还应不时地询问患者的病情状况,为治疗提供方便。对康复期的患者应及时协助并指导进行康复锻炼,向患者展示护理人员应有的骨科知识,增加病人的信任度。

  2。1。3 医生下达出院医嘱后,在护士指导下办理出院手续,对出院所带药品的使用方法做出详细明确的指导说明,对不同骨科疾病给予不同的出院指导处方,告知注意事项,递上一张护患联系卡和一句温馨的祝福。患者出院一周后进行电话回访,关注患者出院后的健康状况并嘱咐有关注意事项。

  2。2。1 心理护理是采用心理学知识,结合护理工作,解决患者的心理问题,促进患者康复[3]。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外伤害较多,病程长,往往会出现 “忧虑、烦躁、恐惧、悲观、丧失信心”等心理问题,患者的临床症状主要表现为“情绪不稳定、易激动、常为小事发火、顽固、不合作、逃避甚至有攻击行为”。

  这本身是由于骨科患者自身自理能力的下降会强烈表现出烦躁的情绪,甚至对医院的反复检查与治疗丧失的信心和耐性,表现出对医护人员具有抵触心理,从而态度恶劣。此外,当患者无法感受自身病情收到有效控制柄产生的经济负担等,患者就会出现悲观心理,并对自身病情的回复丧失信心。

  2。2。2 心理护理的措施:护士要认真倾听患者的心声,了解患者的内心活动,恰当地运用丰富的语言及形体语言与患者进行交流沟通。由于年龄、性别、职业等个体差异,不同的`患者在疾病的不同阶段有不同需求。针对术前患者紧张、恐惧,护士要亲自到床边介绍手术的必要性和重要性,使其增强信心,配合治疗。打消患者的紧张焦虑心理,必要时可给予一定的镇静剂。

  2。3 护理制度的人性化

  2。3。1 护理流程人性化

  对新入院的患者给予详细的健康宣教,,包括疾病预防、观察护理的要点,

  药物的相关知识,检查的注意事项等。制定详细的入院、问诊、康复、出院、复诊流程护理,充分体现人性化服务。

  2。3。2 护理人员的行为、语言规范

  以微笑迎接每一位患者,做到入院有应声、住院有问候声,护士接到门诊电话后应铺好备好床,在每一位患者入院时主动迎接,协助家属将随身带的物品放置到位。在入院2小时内完成患者的入院介绍,以消除患者陌生、紧张情绪。

  与患者交谈、询问病史或评估时,护士的目光要求与患者处于同一水平线,要“您好”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,不直接称呼患者床号;进行各项操作时要先向患者说明,让患者有心理准备,操作时动作轻柔、熟练、准确,操作成功后向患者致谢,操作不成功时向患者道歉;夜间巡视病房时要向患者做到“四轻”,即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻,尽量减少噪音,不干扰患者休息。还应定期下发意见卡,调查患者对护理工作满意度,及时修正护理中的不足。

  2。4 环境布置人性化

  2。4。1 创建温馨的环境,保持病室清洁、整齐

  在病区环境的设计上,考虑到骨科患者住院时间比较长,以关注病人需求为主,进行人性化设计,如病房增设电视机、空调等。为满足不同层次的患者需求,还应特设家庭病房。室内摆放装饰盆景,并设置屏风,保护病人隐私。病区明确标志禁烟区和吸烟区。

  每日对病房进行定时的两次清扫,确保环境干净、整洁;每周对患者的床单、被褥进行更换,对染有血污、大小便污渍的床单、被褥及时更换;在条件允许的情况下,护理人员应根据骨科住院患者的日常生活习惯、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者间的相处、沟通,从而使患者可以在和谐的环境中保持良好的心态,有助疾病的康复。

  3 讨论

  3。1 提高了护理质量和病人的满意度 病人整体护理中感受的关怀越深,对护理的满意度就越高。人性化服务遵循“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,在技术操作、护士行为、护理服务方面都进行了全面规范。因此通过人性化服务。护理职业形象,技术水平都明显提高,大大提高了护理质量和病人的满意度。[4]

  3。2 提高了护士的职业素质和护理文化建设。不但从制度上、纪律上规范护士行为,更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。这一观点逐渐渗透到护理工作的一切活动中,激发了护士的智慧、潜能和创新精神[2]。

  3。3 增强病人对护士的信赖感 消除或减轻手术病人恐惧心理,对择期手术病人来说,在手术室停留的时间虽极为短暂,但却是一生中较为特殊的一段经历,因而顾虑重重。护士应给予及时的疏导和安慰,更进一步增强病人对护士的信赖,从而稳定病人的情绪,使病人以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。

  3。4 改善了医院形象并拓宽医疗市场 在高品质医疗水平保持不变的状态下,护理文化建设所塑造的护士职业形象,不但可使住院者得到商品质的护理,而且在一定程度上可缩短住院日,减少医疗费用,更重要的是所形成的护理品牌能吸引更多的住院病人,增加医院的经济效益和社会效益。我院护士服务态度好,已在市内社会各界中享有较高的美誉度,出院病人已成为医院的活广告。许多住院病人为享受高档次的护理服务慕名而来。实践证明,护理服务品牌效应已为医院赢得广阔的医疗市场。

  4 结论

  随着现代护理学的发展,以疾病为中心的护理面临严峻挑战,要求护士把患者当成一个“社会人”来看待[6]。不仅要尊重患者的人格,而且所提供的医疗环境和条件符合人性化,给予患者足够的尊重和同情,满足其生理、心理及社会方面的需求。南丁格尔认为:“人是各种各样的,由于社会、职业、民族、生活习惯等不同,所患疾病的病情轻重也不同,要是千差万别的患者能达到治疗和康复所需的最佳身心状态,本身就是一项精细的艺术。”这其中就包含了要对患者给予人性化护理的观点。

  “以人为本、以患者为中心”是人性化护理实施的核心,此种护理模式是一种新型的、整体的护理模式。通过实施人性化护理,使患者对医院、护理人员、陌生环境消除了恐惧;使患者更清楚地了解疾病的治疗及康复锻炼,且融洽了护患关系。护士在这个过程中也实现了自我价值的生化,体现白衣天使的光辉形象。

  患者在骨外科护士仪表美、行为美及精湛的技术中,感受到和谐、温馨。

  人性化护理是一门艺术,它不是一句华丽、空洞的口号,也不仅仅是提几条措施,它不只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作,给人以美感,它是护士“用心”在呵护。失去了“真诚”,人性化护理将无从依托,成为一句空话,必将失去生命力和本有的色彩,无法久远[5]。

  【参考文献】

  1。 吕萍。 中国医学创新。2009年9月 第六卷2期 ,122—123。

  2。 张雪莲。 人性化护理在外科住院患者中的应用。 天津护理。

  2006,14(3):173。

  3。 宋燕华。 精神障碍护理学[M]。 长沙:湖南科技出版社,2001:175。

  4。 周霞,张岚,周辉等。 对护理人员实施人性化管理的研究进展[J]。 护理研究,2005,19(5):757—758。

  5。 陶成珊,华元元。 人性化护理实施中的五大亮点。 吉林医学,2006,27(6):685。

护理本科毕业论文9

  各位老师好!我叫xxx,学号:xxx,我的论文题目是《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。在这里,请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意,向各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢,并对四年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在的不足向各位老师作简要的陈述,恳请各位老师批评指导。

  首先,我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。

  随着现代护理观的更新,急性疼痛己经引起国内外护理人员的高度重视,术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美国、德国、英国等发达国家,都相继成立了APS由麻醉医生、外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队,全面负责整个医院的急性疼痛治疗与管理,大大提高了医院急性疼痛镇痛治疗的质量,确保了安全性和有效性。而我国的APS建设才刚刚起步,发展还需要较长的一段时间。

  课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究,将语言描述疼痛评分(VRS)与数字疼痛评分(NRS)结合研制了长海痛尺(CRS),指出大部分患者在手术后的第1-3d曾经历>3分的疼痛,并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分<4分的目标。尽管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础,但研究者发现,目前临床PCIA管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题,一定程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等腹部疾病行手术治疗的患者,术后疼痛更为常见,目前研究者所在医院麻醉科通常会采用一次性PCA泵实施PCIA镇痛,但疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。

  为此,本课题将就腹部手术后患者的PCIA管理进行专项研究,包括:目前腹部手术后PCIA管理的现状如何?有哪些因素影响到PCIA的实施?如何借鉴国外APS管理模式,结合我国国情构建手术后PCIA护理管理方案以提高镇痛效果?如何比较科学地评价PCIA护理质量等等?基于上述问题,本课题将以构建合理、可行的PCIA护理管理方案以及PCIA护理质量评价指标体系为研究内容。

  本部分是行动研究提出问题的过程,研究者在前期研究基础上,结合自身长期参与术后疼痛管理的经验,提出了如何借鉴国外APS管理模式,结合我国PCIA管理现状,构建适合我国国情的手术后PCIA管理方案以提高镇痛效果和如何比较科学地评价PCIA护理质量两大临床问题。同时,研究者还对问题中的核心概念予以界定,为后续的研究奠定了基础。

  其次,我想谈谈这篇论文大体框架。

  根据行动研究的模式框架,本研究拟采取的规范的研究步骤是:提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、结果评价并发表。

  该研究的技术路线以行动研究步骤为框架。

  本文的研究内容五个部分:

  第一部分基于文献研究的问题分析,腹部手术后疼痛仍然是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范PCIA管理,研究并应用合理而有效的PCIA管理方案,可以提高术后PCIA治疗疼痛的有效性与安全性。另外,有必要通过组织PCIA护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改进,推动疼痛护理专业发展。

  第二部分基于实证研究的问题分析,本部分属于行动研究问题分析部分,其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈法,通过探究医护人员与患者参与术后PCIA的体验,整理访谈资料并析出主题,了解医护人员感知的PCIA管理现状与其参与PCIA管理的态度与认知,了解患者对PCIA镇痛效果的感知及满意情况,分析影响PCIA管理的相关因素,以期为行动研究的计划形成即PCIA护理管理方案与护理质量评价指标构建提供实证依据。

  第三部分PCIA护理管理方案构建,本部分是行动研究的计划形成阶段,是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题的合理而有效途径,即借鉴国外APS团队管理的经验,寻找一种符合我国国情的'PCIA护理管理方案。

  第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建,本部分研究旨在前期研究基础上,研究构建手术后患者PCIA护理质量评价指标体系,为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较为科学的评价工具。

  第五部分PCIA护理管理方案的实践,本部分是行动方案的计划实施部分,拟通过两轮行动循环对形成的PCIA护理管理方案进行修正,最后形成被实践认可的,符合临床护理常态化管理实际的腹部手术后患者PCIA护理管理方案。

  最后,论文创新与本文的不足。

  1、创新点:

  本研究通过理论探讨和实践研究,在国内率先构建了一套符合国情的腹部手术后PCIA护理管理方案并形成了与方案实施相配套的系列管理文本;同时,本研究还构建了一个用于评价不同医院PCIA护理质量的较为客观与科学的定性与定量评价相结合的评价指标体系,对推进我国的APS团队建设,规范围手术期疼痛护理可以起到指导和借鉴作用。

  本研究是行动研究法首次在疼痛护理管理实践领域的应用,通过研究过程验证了行动研究对于临床护理管理实践领域的适用性,可为该方法在临床护理管理领域的推广积累经验。

  2、不足点:

  (1)本研究由于受时间及人力所限,对于管理方案的常态化实施效果尚未进行总结;另外,进入研究的实践病区样本量小,其效果还需后期在多个科室、常态实施后进行进一步验证。

  (2)本研究构建的PCIA护理质量评价指标体系在实际临床工作中是否切实可行还需要进一步论证。

  (3)本研究实际运行中发现的问题也需要研究者在今后的研究中继续加以关注和改进。

  以上是我的论文答辩自述,敬请各位评委老师提出宝贵的意见。谢谢!

护理本科毕业论文10

  [摘要]目的分析护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果。方法选取该院20xx年2—12月收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者60例作为研究对象。实验组患者有30例,对照组患者有30例。为对照组的患者给予常规的治疗看护,为实验组的患者采取综合的护理干预,对比两组患者的血糖控制情况,情绪控制情况以及并发症的发病率。对比两组患者对护理的满意程度。结果通过研究发现,两组患者采取治疗护理后,空腹和餐后的血糖指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的空腹和餐后血糖指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者SDS,SAS评分和并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的并发症发病率为13.33%,对照组患者的并发症发病率为60%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为泌尿系统疾病合并糖尿病的患者采取有效的护理干预,能够有效提高临床治疗效果,能够有效的控制血糖变化,降低临床并发症的发病率,同时提高患者对治疗的依从性,值得在临床大力推广应用。

  [关键词]护理干预;泌尿系统疾病;糖尿病;治疗效果

  随着近几年泌尿系统疾病合并糖尿病的发病率逐年上涨,临床对该病的重视度也原来越高,泌尿系统病合并糖尿病严重的影响了患者的生活质量,要及时的进行治疗,采取护理能够提高临床治疗效果,提高患者的预后效果[1],控制患者的并发症发病率,能够将患者的血糖水平控制在正常的水平中。该文通过选取该院20xx年2—12月收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者60例作为研究对象,分析护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取该院20xx年2—12月收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者60例作为研究对象。实验组患者有30例,对照组患者有30例。实验组的患者有男性患者22例,女性患者8例,患者的年龄在45~77岁之间,平均年龄为(61±11.3)岁。对照组的患者有男性患者21例,女性患者9例,患者的年龄在44~77岁之间,平均年龄为(60.5±12.1)岁。

  1.2方法

  对比两组患者的血糖控制情况,情绪控制情况以及并发症的发病率。对比两组患者对护理的满意程度。1.2.1对照组护理为对照组患者采取常规的看护,每日为患者测量血糖变化,注意观察患者的生命指标,出现问题要及时的报告给医生。1.2.2实验组①护理人员要为实验组患者进行疾病的健康教育。②要针对患者的情况进行心理护理,饮食护理和血糖护理等。进行心理护理,护理人员要主动的与患者及其家属沟通,向患者讲解血糖控制的方法和重要性,通过温暖的言语缓解患者紧张、不安、恐惧等情绪,让患者保持健康的心态,增强对治疗的信心,提高了对治疗的依从性。护理人员要为患者提供舒适的病房环境,注意给病房通风,定期的进行消毒,从而防止出现感染。护理人员根据患者的喜好制定合理的饮食方案,同时也要配合患者的身体状况,保证患者热量摄入量,定量和定时的饮食,能够防止患者血糖变化幅度过大。关于患者的血糖护理,要叮嘱患者坚持服用降糖药物,同时严密的监测患者的血糖变化,要根据患者血糖水平的变化,调整患者服用药物的用量,注意保持患者电解质和酸碱平衡。

  1.3统计方法

  应用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料[n(%)],进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者治疗后血糖变化对比

  通过研究发现,两组患者采取治疗护理后,空腹和餐后的血糖指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的空腹和餐后血糖指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组患者

  SAS和SDS评分对比实验组患者SDS评分和SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.3两组患者护理满意度对比

  实验组患者对该次护理的满意程度为96.67%,对照组患者对该次护理的满意程度为83.33%,实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.4两组患者并发症发病率对比实验组患者的并发症发病率为13.33%,对照组患者的`并发症发病率为60.00%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  随着近几年泌尿系统疾病合并糖尿病的发病率逐年上涨,临床对该病的重视度也原来越高,泌尿系统病合并糖尿病严重的影响了患者的生活质量,要及时的进行治疗,采取护理能够提高临床治疗效果,提高患者的预后效果,控制患者的并发症发病率,能够将患者的血糖水平控制在正常的水平中[2-3]。研究发现,通过研究发现,两组患者采取治疗护理后,空腹和餐后的血糖指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的空腹和餐后血糖指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者SDS,SAS评分分别为(27.18±4.20)分和(31.25±4.19)分,明显低于对照组的(38.69±4.57)分和(40.28±4.26)分,实验组患者的并发症发病率为13.33%,对照组患者的并发症发病率为60%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,实验组患者对该次护理的满意度为96.67%,对照组患者对该次护理的满意度为83.33%,实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,为泌尿系统疾病合并糖尿病的患者采取有效的护理干预,能够有效提高临床治疗效果,能够有效的控制血糖变化[4],降低临床并发症的发病率,同时提高患者对治疗的依从性,值得在临床大力推广应用。

  [参考文献]

  [1]王祥福.护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中国当代医药,20xx,21(15):131-133,136.

  [2]沈明凤,张庆,黄春明,等.基于多元化护理需求的治疗性沟通在泌尿系统疾病合并糖尿病手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,20xx,22(8):21-23.

  [3]续琴,张静,胡智飞,等.个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中国药物与临床,20xx,13(10):1378-1379.

  [4]吕玉丽,乔红,李玲霞,等.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理探讨[J].中国现代药物应用,20xx,9(20):202-203.

护理本科毕业论文11

  关键词:护理干预;不稳定性骨盆骨折;压疮;预防;应用

  不稳定性骨盆骨折为莒匠铭关节租耻骨联合的活动超出了生理的活动范围。不稳定性骨盆骨折患者病情重,疼痛强烈.整体翻身困难,而且需要长期卧硬板床,因此,预防压疮发生是临床护理的重点。压疮是身体局郝组织持续受压,血液循环障碍.导致组织营养供应减少、缺乏,无氧代谢产物堆积对细胞组织产生毒性作用,使细胞变性坏死.从而发生的皮肤破损和皮下组织缺血、坏死。压疮的发生是一个渐进的过程,也是临床上常见的并发症,对于不稳定性骨盆骨折患者来说,压疮的预防更是护理上的难点。在以往临床护理中,对压疮的商发人群采用分级护理方法,对其患病风险的判断工作显得相对滞后,而Braden评分法是当前世界上广泛使用的压疮预测方法。针对这一点,我们采用Braden评分法对患者进行早期压疮预警风险评估,根据其分值对患者进行早期周密的护理干预,现报道如下。

  一、临床资料

  1.一般资料。本组患者39例,男23例,女16例,年龄16—63岁,住院时间ll。102d。交通伤28例,高空坠落伤8例,重枥砸伤3例。Tile分类:B.型14例,B2型ll例,B3型6例。

  型5例,c2型3例。合并髋关节脱位6例,脊柱骨折3例,股骨颈骨折7例,胫骨骨折5例,直肠损伤3例,尿道损伤9例膀胱损伤6铡。26倒急诊人院时已发生休克。经抗休克待生命体征稳定后整体复位或手术治疗。

  2.方法。采用Brachn评分法对患者进行早期压疮预警风险评估.根据其分值对患者进行早期周密的护理干预。

  Braden评分总分范围6—23分,分值越少,患者器官功能越差,发生压疮的风险越大。6项累计总分<12分预示有压疮发生高度危险,总分12一14分为中度危险,15一17分为轻度危险,≥18分为无压疮发生危险。

  3.结果。本组39例患者Braden评分总分:10例9分、16例10分、8例12分、5例13分,预示患者有压疮发生的中度危险,立即采取严密的观察、充分和周全的护理干预措施。

  结果39例不稳定性骨盆骨折患者均无压疮发生,压疮发病率为0,护理效果满意。

  二、护理

  1.密切观察病情及加强医护沟通。密切观察患者的生命体征及病情变化,及时纠正休克,与主管医生沟通,及时掌握患者的病情进程、治疗计划以及患者心理变化,以取得较好的护理效果。

  2.健康教育及心理护理。与患者建立良好的护患关系。

  患者因病情重、疼痛、整体翻身受限,往往不合作,同时因长期卧床不能自理而导致情绪低落,总认为自己成了家庭的累赘,自卑感很强。对此我们应用亲切柔和的语调、关切的眼神、乐观开朗的情绪来感染患者,操作时与患者亲切交谈,介绍预防压疮的重要性和方法,增加患者的信心,减轻自卑感,取得良好的合作。

  3.加强基础护理。避免局部组织长时间受压是预防压疮最基本的措施,不稳定性骨盆骨折患者因长期卧硬板床,活动减少,整体翻身受限,易造成局部压力摩擦,导致压疮发生,而且患者往往不允许被过多搬动,在与医生沟通下采用气圈、气垫和水垫等护理用具,每2h在骨隆突处(特别是骶尾部及髋部)轮流垫气圈、气垫和水垫1次,利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀,轮流受力,预防局部组织长时间受压。

  4.加强皮肤护理。(1)定期检查按摩受压部位,每日早晚用温水擦浴或按摩1次,若发现受压部位皮肤发红,解除压迫仍无改善者,可用安普贴(Atgoplaque)贴局部,或者喷涂赛肤润(Sanyrene)进行局部按摩,3—4次/d,1min/次。对于体质特别消瘦的患者,更要密切注意,及早给予使用赛肤润或安普贴.对于原有伤口者要及肘换药或局部清洁消毒后给予唼金因肽,预防压疮的发生。(2)及时更换衣服、床单、保持床铺清洁、干燥、无皱褶、无渣屑,避免物理刺激,减少皮肤摩擦力。大小便污染及时清理,禁用刺激性强的清洁剂,特别是骶尾及会阴部易被大小便浸泡,每次清洗后,可涂以锌氧油、尿湿粉或爽身粉等,便器小心轻放,安置监护导线等应注意妥善放置,避免强行抽拉,保持皮肤完整性。(3)对于骨盆兜悬吊牵引患者,牵引重量以能使臀部抬离床面5cm为宜,并在骨盆两侧的兜内置软垫,密切观察兜内皮肤情况。(4)建立患者翻身记录卡及抬臀减压记录卡,及时记录患者皮肤的情况,严格进行床边交接班,发现问题及时处理。

  5.营养支持。

  (1)根据计算的每日正常需要量及消耗量,绘予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对不能进食者给予鼻饲,必要时需要加支持疗法,如补液输血,静脉滴注高营养物质等,以增加抵抗力及组织修复能力。

  (2)中医饮食。由于骨盆骨折患者多伴有胃肠功能降低。合理的饮食调节能提高身体组织的抵抗力及组织修复能力。

  ①骨折早期气滞血瘀,饮食宜清淡,可应用活血化瘀之品,如田鸡煲瘦肉,鱼片汤,多补充水果、果汁。待病情稳定后再食清补之品,如瘦肉、鸡蛋和新鲜牛奶等。

  ②骨折后期,肝肾不足、气血不足.饮食宜补益肝肾、补益气血.健脾之品,如山药、芝麻、枸杞、杜仲馒兔肉,熟地、当归炖猪骨等,多吃新鲜水果。

  讨论压疮是一个长期慢性的.发病过程,往往与较多病理生理因素相关.它是全身及局部因素综合作用引起的变性坏死过程。对于此类患者应强调基础护理及健康教育,以预防为主。新晨范文网

  笔者认为科学的管理。制度的落实是预防压疮的关键;全面而持续的评估压疮的风险是控制压疮发生的前提;有效的健康教育是防止压疮的良好手段;正确的护理诊断和周密的护理计划是预防压疮的方针;应立足整体、重视局部、制订切实有效的护理措施。

  为了实现这一点,在护理过程中,护理人员只有在充分理解压疮的病因、发病机制、临床表现后才能及时发现病情并采取相应的措施。责任心和工作主动性是预防压疮的关键。预防压疮的发生不是某个人的事,而必须是全体医护人员、患者、家属或照顾者的共同参与和努力的目标。对于护理工作我们不仅要从思想上重视,而且要认真细致地做好每项护理操作及交接班工作,同时我们还要及时了解新的医疗护理信息,使用一些经过证实而且符合医疗质量标准的新产品,可以使护理工作取得事半功倍的效果。赛肤润唼剂是一种过氧化脂肪酸酯,含有丰富的人体必需亚油酸等成分,喷于受压部位后可在该区域形成脂质保护膜,防止皮肤水分流失;同时赛肤润可增加细胞的内聚力。有加强皮肤抵抗摩擦力和剪切力的作用,改善皮肤微循环,从而防止压疮的发生与发展。而在骨突部位贴安普贴薄膜,也可以减轻皮肤的摩擦力和剪切力,起到预防压疮的作用。

  参考文献

  [1]王满宜,吴新宝。荣国威.骨折手术操作与技巧.北京:人民卫生出版社.20xx:136.

  [2]殷磊.护理学基础.3版.北京:人民卫生出版社。20xx:231.

  [3]张长惠.秦惠基.采用评分法针对危险因索预防压疮.国外医学·护理学分册。1996。15(5):202·203.

  [4]杨威.贺文慧,和晖.等.过氧化脂肪酸酯用于预防压疮.中华护理杂志,20xx,40(8):575,

  [5]刘玉珍.临床中西医结合护理全弗.广州:广东人民出版社。200睡lO.

护理本科毕业论文12

  摘要:目的探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响。方法对我院口腔科护理中存在的问题进行回顾性的分析,并开展品管圈活动,观察其效果。结果活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,差异具有统计学意义,P<0.05。结论开展品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

  关键词:品管圈;口腔科;护理;护理质量

  0引言

  本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响,现将相关资料整理报告如下:

  1资料与方法

  1.1基数资料。

  品管圈小组基本情况:小组成员14名,均为女性,年龄最小的21岁,最大的42岁,工作年限为1-21年。职称:主管护师5名,护师3名,护士6名。文化程度:大专5名,本科9名。

  1.2方法。

  (1)组织进行品管圈活动的相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习,让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。

  (2)成立品管圈活动小组,护士长担任督导,选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长,设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训,使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。

  (2)明确主题,围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动(本主题需报部门直接主管或负责人审核,批准后方能成为正式的品管圈活动主题)[2],结合实际情况,每人列出2-3个问题点,秘书综合问题点,列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值;对每一个小组成员进行明确的职责分工。

  (3)拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。

  (4)收集整理数据,根据主题和分工要求对所需要的数据进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论,观察活动成果,对活动成果进行肯定,并就其中存在的不足进行分析,吸纳成功经验改进不足,并将活动成果纳入到标准化管理中,巩固活动成果。

  1.3观察指标。

  观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。

  (1)健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷,护理满意度分为3级,即满意、基本满意与不满意。

  (2)护理质量评分:评价项目包括基础知识、仪器设备、服务态度与操作技能,各项评分总分均未100分,得分越高质量越好。以140例患者为对象观察上述指标,用以评价品管圈活动效果。

  1.4数据处理。

  以SPSS17.0软件处理数据,计数资料用χ2检验比较;计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。

  2结果

  活动前健康告知率为71.4%,护理满意率为72.9%;活动后健康告知率为90.0%,护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较,差异有统计学意义(χ2=15.51,P<0.01);活动前后护理满意率比较,差异有统计学意义(χ2=21.50,P<0.01)。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前(P<0.01)。

  3讨论

  随着人们生活水平的提高,对口腔疾病的预防意识也越来越强,口腔门诊也逐渐趋于规范化,由此对口腔医疗水平和护理质量的要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的`不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升,为此,我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析,主要可以归纳为以下几个方面:

  3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位,无法了解患者的真实想法,导致患者的某些需求得不到满足,或治疗不到位,引起患者不满。

  3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强,在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件,无法为患者详细解答疑问,患者不了解疾病致使治疗依从性不高,影响治疗质量,也容易使患者产生不信任感[4]。

  3.3洗手依从性较差,护理人员手卫生差,容易在接触仪器或患者时引发感染,从而导致治疗效果不好。

  3.4护理人员服务意识不到位,在护理过程中可能会出现不耐心,不积极的状态,导致患者不满。开展品管圈活动后,定期对小组成员进行培训,增强了护理人员的专业知识和服务意识,并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示,活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

  参考文献

  [1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,20xx,12(6):340-343.

  [2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,20xx,49(25):3198-3200.

  [3]陈艳,章燕,秦艳,等.品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响[J].医药前沿,20xx,4(19):312-312.

  [4]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,20xx,11(4):381-382

护理本科毕业论文13

  【摘要】 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。

  【关键词】 肺结核 护理

  一、病因、病理

  1.结核菌

  属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。

  2.感染途径

  结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。

  3.人体的反应性

  (1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不 发展成为结核病。

  (2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。

  (3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。

  二、具体护理医嘱

  1.一般护理

  (1)休息与活动。

  早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。

  (2)饮食。

  结核病是一种慢性消耗性疾病,需指导病人及家属采取优良的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量,给予足够的液体。

  (3)环境的调整。

  清洁与舒适:尽力改善病人的`生活条件与居住环境,室内应定时通风,特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,必要时每天更换床单,有条件者每天淋浴。 (4)消毒与隔离。指导病人咳嗽,打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。

  将痰吐在有盖容器中,1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡 1h以上方可弃去,或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁,尤在夜间入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。

  2.咯血的护理

  (1)使病人绝对卧床休息,一切护理在床上进行,待血止一周后病人可下床大小便。

  (2)给予心理护理,消除恐惧与忧虑,鼓励病人有血尽量咯出,以防窒息。

  (3)护士在护理及抢救中必要沉着,迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。

  (4)咯血发作时立即报告医生,必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋,并记录咯血量。

  (5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。

  (6)注意营养。给予高热量易消化饮食。

  (7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。

  (8)取患侧卧位。以防病变播散,鼓励指导病人咯出气管内血,避免大咯血窒息的发生。

  (9)禁止会客与高声谈笑。

  (10)如有发生窒息者,可立即采取体位引流,即抱起患者双足,使病人身体与床呈垂直,清出白内血块,放平立即氧气吸入,静脉注射及垂体叶素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。

  三、心理护理

  热情向病人介绍有关结核病的用药知识,预防隔离知识,让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极配合 治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。

  参 考 文 献

  [1]黄津芳. 医院健康教育的研究方向[J].中华护理杂志,1998,33(11).

  [2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京: 科学技术出版社,20xx:1.

  [3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,20xx:497.

  [4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,20xx,16(4):42.

护理本科毕业论文14

  【摘要】目的分析妇产科护理中的不安全因素与对策。方法将20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例妇产科患者作为研究对象,回顾性分析患者在护理过程中发生的不安全事件的资料,分析其发生原因,并采取防范措施,对比实施防范措施前后不安全事件发生率。结果给予针对性的防范措施后,妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%,较实施防范措施前的83.33%显著降低(P<0.05)。结论根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因,给予患者针对性的防范措施,可有效降低不安全事件发生率,值得推广应用。

  【关键词】妇产科;护理;不安全因素;对策

  妇产科作为医院重要科室,其具有护理工作强度大、危险性高及护理安全隐患较多等特点,容易发生不安全事件及医疗纠纷[1,2]。为进一步分析妇产科护理中的不安全因素,针对性地提出解决对策,本文选取我院收治的妇产科患者作为研究对象,分析妇产科护理中不安全因素与对策。现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例妇产科患者(实施防范措施后)作为本次研究对象,所有患者均知情同意参与本次临床研究,年龄最大55岁,最小20岁,平均年龄(38.23±0.43)岁;选取实施措施前妇产科患者60例,年龄最大54岁,最小21岁,平均年龄(38.54±0.23)岁。实施防范措施前与实施防范措施后的妇产科患者的一般资料无明显差异(P>0.05),可进行对比。

  1.2方法

  回顾性分析所有患者在护理过程中发生的不安全事件的资料,并将不安全事件发生的原因进行分类统计。根据记载的不安全事件资料,分析产生不安全事件的主要原因,并根据原因采取相应的防范措施,主要包括加强患者及家属的护理、健全完善妇产科管理体制、加强护理人员的业务培训及工作热情。妇产科护理过程中的不安全因素:①护理人员的因素:护理人员缺乏责任心,不能严格遵守各项护理规章制度及护理流程,同时由于护理人员水平较低,专业知识掌握不牢固,均会导致不安全事件的发生。②患者及家属不配合:在护理过程中,由于疼痛、恐惧等因素的影响,易引起患者情绪波动,对检查工作的不重视,且对护理要求较高,不配合治疗及护理,均易导致不安全事件发生。③病房设施不当:患者所处的环境也易导致不安全事件的发生,如地板湿滑、走廊没有扶手等;且病房中的药品、器械及胶带等,均会导致患者不安全事件的发生。不安全事件的防范措施:①加强患者及家属护理:护理人员应多与患者进行交流,注意观察患者的语言、情感及行为等方面的信息,对患者实施针对性的护理措施;同时还应加强对患者及家属的安全知识教育,提高患者的自身防范意识,降低不安全事件发生率,保障护理工作顺利进行。②健全完善妇产科管理体制:妇产科应建立健全完善的管理体制,并制定科学的安全规范,使各项护理工作有章可循,为护理人员创建愉快及健康的工作环境,从而有效提高护理人员的工作积极性;医院应结合护理人员的工作情况,实施弹性排班制度,尽量减轻护理人员的`工作压力,提高护理人员的工作热情。同时通过加强对患者的细节管理,及时排查在护理过程中出现的不安全隐患,进一步降低不安全事件发生率。③加强护理人员的业务培训及工作热情:在护理工作中,医院应加强对护理人员责任心教育、职业岗位素质教育,并加强对护理人员的防范风险意识的培训,有效提高护理人员的责任心及工作热情,针对患者的特点进行护理,降低不安全事件发生率。

  1.3观察指标

  对比患者实施防范措施前后的不安全事件发生率。作者简介:王莉,女,大专,主管护师。

  1.4统计学方法

  计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  实施防范措施后,妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%,较实施防范措施前的83.33%显著降低(P<0.05)。

  3讨论

  妇产科是医院的重要科室,其护理工作的强度大,导致护理工作人员的压力较大,会产生较多的护理不安全隐患。在新形势下,必须分析妇产科护理中的不安全因素,并给予针对性的解决方案,从而有效降低不安全事件发生率,提高护理质量[3]。在妇科患者入院至出院的整个过程中,护理因素始终贯穿于其中,通过加强对妇科患者安全因素的管理,对构建和谐的医患关系,提高护理人员的护理质量及促进医院的健康发展具有重要意义。随着社会的发展,人们的健康意识及对健康的需求日益提高,对治疗及护理提出了更高的要求[4]。在本次研究中,通过查阅相关文献并结合我院实际总结出影响护理安全的因素包括:护理人员的因素、患者及家属不配合、病房设施不当等[5]。我们根据妇产科不安全因素发生的原因并结合妇产科患者特点,制定出针对性的护理措施,主要包括患者及家属护理、健全完善妇产科管理体制及加强护理人员的业务培训及工作热情,杜绝了护理安全事故、护理纠纷及护理差错,保证患者的安全,同时还能有效提高护理人员的护理质量,提高妇产科患者的护理满意度[6]。本研究结果显示,根据不安全因素给予患者针对性的防范措施后,妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%,较实施防范措施前的83.33%显著降低(P<0.05)。总而言之,根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因,给予患者针对性的防范措施,可有效降低不安全事件发生率,值得推广应用。

  参考文献

  [1]熊青青.妇产科护理风险因素及管理措施探讨[J].医学信息,20xx,26(2):58-59.

  [2]李冰凌.浅析影响妇产科护理安全的因素及防范措施[J].吉林医学,20xx,34(14):2808-2809.

  [3]费安琼.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理的对策[J].国际护理学杂志,20xx,32(2):395-396.

  [4]李红英,张连华.产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施[J].中国保健营养,20xx,23(1):207.

  [5]韦素芬.产科护理中潜在的不安全因素与管理措施[J].中国保健营养(上旬刊),20xx,24(5):2460.

  [6]杨玲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].中国保健营养,20xx,25(15):216.

  作者:王莉 单位:大同县中医医院

护理本科毕业论文15

  【论文摘要】目的研究护理干预在造口术患者中的临床价值。方法104例行肠造口术患者,根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组,各52例。研究组实施护理干预,对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。结果研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P

  【关键词】肠造口术;护理干预;满意度;并发症发生率

  目前,临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术,对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响,给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响,大大降低患者生活质量。因此,对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预,整体护理效果显著,汇报如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择20xx年3月~20xx年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象,所选患者均满足肠造口术指征,并经病理学活检证实。男54例,女50例,年龄25~76岁,平均年龄(30.2±15.2)岁;疾病类型:45例直肠癌,32例结肠癌,15例肠梗阻,12例腹外伤;排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组,每组52例。

  1.2方法对照组给予常规护理,医护人员协助患者做好清洁工作,保持病房环境整洁、干净;对患者肠造口进行密切观察,如有异常及时联系主管医师;积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预,护理措施如下。

  1.2.1心理护理医师和患者加强沟通、交流,主要掌握了解患者基本情况和心理动向,并耐心回答患者提出的.疑问,耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义,使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性,应用正确的态度,积极配合治疗;医师要积极疏导患者出现的心理问题,使其勇于克服心理障碍,倾听患者内心感受,鼓励其勇于表达负面情绪,保持积极、乐观的心态。

  1.2.2健康宣教向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后,指导患者掌握自我护理方法;医护人员为其演示护理程序,指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法,有效避免发生排泄物外溢的情况。

  1.2.3饮食指导指导患者合理饮食,为其制定合理饮食方案,对患者膳食进行合理、科学调节,注意维持营养均衡,避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物;告知患者每日定量饮水,保持体内水分充足。

  1.2.4并发症护理如患者造口位置出现感染,护理学毕业论文则首先应用温水冲洗,注意保持造口处干燥、清洁;如患者出现水肿,则立即应用50%硫酸镁进行湿敷,告知患者家属及时更换敷料,保证干燥、无污染;与此同时,注意妥善安放造口袋,防止出现粪便渗出的情况,给皮肤产生刺激。

  1.2.5出院护理患者出院后,医护人员要详细告知其出院注意事项,患者出院后,护理人员要保持联系,可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。

  1.3观察指标及评定标准[2]对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目,得分越高,表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。

  1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P

  2结果

  2.1两组患者生活质量评分对比研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组(P

  2.2两组患者并发症发生率对比研究组出现2例伤口感染,3例黏膜水肿,并发症发生率为9.6%;对照组出现7例伤口感染,8例黏膜水肿,并发症发生率为28.9%;研究组并发症发生率显著低于对照组(P

  3讨论

  肠造口术为临床腹部外科的常用疗法,能够挽救患者生命,给患者提供生存机会,但应用该术式治疗后易遗留肠造口,给患者身体形象、生理机能产生影响,导致出现排泄、个人卫生等一系列问题,进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高,人们健康意识的不断增强,现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理,而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4,5]。

  本次研究中,对照组实施常规护理,研究组实施护理干预,结果显示,研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P

  综上所述,对行肠造口术的患者实施护理干预,能够显著提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

  参考文献

  [1]王凤,陈晓霞,郭晓鹏,等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察.中国实用护理杂志,20xx,31(17):1285-1287.

  [2]薛瑜,吴海珍.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究.实用临床医药杂志,20xx,19(2):69-71.

  [3]林明霞.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志,20xx,23(1):100-101.

  [4]黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理杂志,20xx,19(9):1008-1010.

【护理本科毕业论文】相关文章:

护理本科毕业论文05-29

函授本科护理自我鉴定01-24

护理本科毕业的自我鉴定01-23

业余护理本科毕业自我鉴定02-12

护理本科毕业自我鉴定范文02-25

本科护理学毕业自我鉴定01-25

护理本科毕业自我鉴定优秀05-07

护理函授本科生个人自我鉴定01-25

肥胖儿的护理诊断与护理措施10-19

护理实习01-28