时间象奔腾澎湃的急湍,它一去无返,毫不流连,我们在不断的学习中,获得了更多的进步,该好好写一份小结把这些都记录下来了。那么你有了解过小结吗?以下是小编精心整理的护理实习小结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护理实习小结 篇1
转眼我的实习生涯已过半,来到了第五个实习的科室。那些关于临床的头绪,关乎护理的点滴,刻录进成长的轨迹,塑造着入职前的自己。初到广州的惊恐和茫然,随着环境的熟悉已渐行渐远,取而代之的是上班的忙碌与下班后空虚之间的失衡!每次夜班迎来黎明的第一缕晨光时,心总是为之动容,这经历漫漫长夜的第一束光芒,让我感受到无限希望。
烧伤科——初入临床。
通过两年的理论学习,根据学习需要我来到了广东省人民医院,开始了为期十个月的实习生活,临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼时期。在这里我要感谢省医给我提供了这样优质的实习环境和高品质的学习平台,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼机会。
在烧伤科我了解了护理的工作模式和工作内容,熟悉了医院的排班和管理制度,虽然其他科室不完全一样但都大同小异,学习了各种的输液泵的使用,接触到了心电监护,呼吸机和层流病房,这些内容在后期得到了巩固和强化。专科上:烧伤的分期,皮肤面积计算的九分法,烧伤24小时内补液量的计算,烧伤的初步评估处理,隔离的种类等等,这些课本上的知识都得到了深化,但遗憾的是第一个月不能经行操作。我的带教老师给我灌输了很多临床知识,教了我很多东西可惜我真正吸收的不多,愧对恩师啊!从另一个角度也说明了实践出真知,理论讲的再多,不自己动手很难真正掌握。
离开烧伤科后好几次跑到烧伤科的门口,因为怀念身为良师益友的带教老师,平易近人医德双馨的主任和融洽团结的工作氛围,更想进去看看层流病房里的那些重病号,可每次都一番犹豫之后转身离去,因为我知道自己已经不属于这里。
ICU三区——暮光之城。
杜甫诗曰:朝回日日典春衣,每日江头尽醉归。酒债寻常行处有,人生七十古来稀。作诗的背景是唐朝,学成文武艺,货于帝王家,尤其是在唐朝那讲究出将入相的年代,人生七十也并非稀有啊,狄仁杰,柳公权,郭子仪这些朝廷重臣到了七十也未获准退休。人生七十古来稀,说到底,还是对长者的敬重——这个长者,不仅仅是年长者。而我有幸来到的ICU三区正是为这样的长者建立的特殊科室,很多长者在这里安详的走完了自己人生的最后一程,这里在我看来就是一座暮光之城,生命之岛。
ICU,一个将三分治疗七分护理体现得淋漓尽致的科室,一个能诠释出护理职业的独特魅力的科室,一个高要求高强度高密集的科室。笔记本模样的B超机,让我热血沸腾的血透机,只能远远观望的纤支镜,严谨布局的生命岛结构......当然我也不是前来看热闹的门外汉,只是对于这些医疗仪器和设备比较感兴趣,真正掌握运用它们并非易事,要不然就不会出现人工肾这样的科室了!某天下班经过示教室,正值老师们的专科操作考核,于是溜了进去在一旁静静观摩,后来轮到急诊同样的操作,流程一样,只是对我们强调的侧重点不同,示范操作的细节也有着鲜明的科室特点,或许这就是风格吧!
在ICU三区实习期间完成了第一次尸体护理,虽然远没有书上的那么规范,但好歹算是经历了。忘不了的还有那张重抄了五遍才合格的重症监护记录单,红与黑原来这么让人崩溃,其中的严谨和求实让我铭记在心。
心手术室——仁心仁术。
实习的第三站来到了省医最强势的心研所,科室是手术室。各种手术器械,示范了开手术台,外科洗手和无菌操作。来到心手术室无菌观得到了空前提高,心脏的解剖学也得到了巩固,了解了手术的流程,麻醉的过程。那些名目繁多的器械加之各主刀的不同习惯,一台成功的`手术着实需要团队的默契配合。
手术中没有想象的严肃,一切有条不紊井然有序,台上上演着精湛的医术,台下也领教了主刀们生活的艺术。空气中流淌着从iPod classic扬声器中溢出的西班牙歌剧,老师在耳旁细细解说手术的进程,一切都是那么的和谐美好!术毕,推床-上水封瓶-过床-送入复苏室,回到手术室已是人去室空正准备离开忽见墙壁上一张唐卡,里面的经文是般若波罗蜜多心经,祈祷术后患者们早日康复吧!
快出科时无意间看到护长送了张购物券给老师作为生日礼物,同样是员工生日在别的科似乎没有这么人性化的管理,那一刻内心是温暖的。这个科室学到的东西更多的一种耳濡目染而非言传身教,科室整体素质很高特别是那些视野开阔知识渊博风趣幽默个性鲜明的主刀医生们,个个拿出来都是成功男人的典范,走自己的路向他们看齐。
急诊——敬畏生命。
急诊对于我的实习是个转折点,因为在这里我经历了最复杂的环境,见到了最真实的现场,感受到了最残酷的现实。
当亲情.爱情.友情在生离死别面前依次登场,当这么多的相濡以沫.执子之手.生死不离共同呈现,当患者家属床旁的细心呵护全情照顾转为背后的独自抽泣或嚎啕大哭,我看在眼里触动心底。在急诊的最后一个班——夜班,下班回到住所心是那么的难以平复。因为17岁的他出不去了;47岁的他因为拿不出25万放弃了;年轻的妻子刚从急诊抢救室出去,年迈的母亲接着进来为的是同一个死在手术台上的男人......在这里上演了太多的故事,我不喜欢急诊因为它迅速而粗糙,我又不舍得急诊因为它的厚重和真实!
出科考试碰上静脉留置针操作,考试首次碰上这类一线操作,反反复复考了三次,第一次因患者血管原因中断,第二次考到一半因新收重症患者中断。第三次考完,老师语重心长的对我说了这样一番话:你这样的核对是迟早要出事的,如果叫你推高危药出错了,或许你下半生就只能在监狱里度过了!那一刻我的心像触电一般,职业的高危感让每一根汗毛战栗而起。那一刻我也明白了核对是拿来救命的,操作是拿来治病的,书上说:先救命后治病!此原则放之四海皆准,这是我学医以来最猛的一剂强心针,谢谢老师。
PICU——旭日东升。
刚来那会,大家一个劲的拿出手机抓拍祖国的花朵们各种可爱表情,不过久而久之大家就发现可爱的另一面可不是这么好承受的。
看着他们,心中总是充满爱意,可进行操作时又必须狠心,因为他们的血管说跑就跑说堵就堵说渗就渗,你的于心不忍会耽误他们的治疗进程。在他们的治疗中没有胃管情况
护理实习小结 篇2
今年六月中旬我来到了XX中心医院进行我为期十个月护理实习工作。深入到护士日常工作中,亲身体会了做护士酸甜苦辣,这才知道作护士并没有想象中那么容易。做护士确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针发药,。病人若有不适首先想到护士,病人若有问题找还是护士,病人要换药、换液还得叫护士......
病房里永远都有护士忙碌身影 实习过去了三个月了,感触最深就是,临床是理论基础知识巩固基地。临床实地见闻,实地操练,让我重现在校学习哪些枯燥又顽固知识时提出种种问题。例如:我干嘛要读药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过了总感觉是一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。
在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道这些不良反应,也没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重。没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎么样呢?到底和书本上是一样吗?
几个月实习生活也对我以后工作大有帮助。医生和护士职责是相同,都是为了给病人解决心理和生理痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大利益。而做到这一点,首先要了解自己工作和对方工作。作为将来一名护士,必须要了解护士工作,所以我觉得这次实习既起到了早期接触临床桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一,几个月实习让我重新认识到了护士这个职业崇高。
在我以前印象中,护士就是细心和耐心代名词。我一直以为她们工作很轻松,很简单,只需要执行医生医嘱,“照方抓药”就行了,其他工作也只是些琐碎小事情。这一次我通过护理实习,第一次深入到护士日常工作中,护士工作就是一个字“累”,我每天跟着她们跑都累得不行,而且她们不但要在病房间不停走动,还要给病人输液发药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士只要在工作岗位上,她就充满了力量,她们全身心投入在一场战斗中:把自己活力完全展现在病房内外,把自己能量连同微笑毫不保留地奉献给病人。
第二,几个月实习使我开拓了眼界,
增加了见识习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体温、脉搏、血压、呼吸、体重)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。
有许多看似简单护理操作,真正做起来才知道并非如此在医院这段时间,种种新鲜事接踵而来,时时给我带来兴奋冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心地给我讲解,使我了解到了一些医疗器械使用方法,基本掌握了护理操作要领和注意事项。她们生动地分析一个个看似简单操作,并且在规章制度允许前提下,给我很多实践机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事工作有了一定感性认识。
第三,几个月实习使我对医护配合整体护理有了一定理解。
这一点对我将来工作极其重要,也是本次实习最重要目之一。通过了解我认识到,医生和护士职责是高度统一,目标都是为了给病人减轻或解除生理和心理上痛苦。而要做到这一点首先要了解自己工作和对方工作。这方面知识积累也是我这次护理实习最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科室主任与护士长密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等介绍给科主任,取得科主任支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都需要争得科主任同意。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调医护配合整体护理意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士整体护理知识培训时,科主任和医生也需参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人床头都需挂有相应床头卡,上面写有病人基本资料,主管医生姓名。新病人入院时要向他们介绍科室主任和自己主管医生,主管护士,使医护明确自己职责,为病人提供全方位服务,从而使医护配合密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人医疗,护理问题。并做好记录,护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解所管病人情况,提高服务质量。
4、做好病人心理护理是医护共同职责。病人情绪及心理状况对病情转归有很大影响。病人在生病时候会产生种种不良负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现上述不良情绪时,可告知主管医生,共同做好病人心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
5、健康教育是医护共同职责。健康教育是医院重要职能,也是一种治疗手段,是实施整体护理重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院各个阶段,同时健康教育也被定为护士应该掌握一项护理技能。并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
6、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围绕病人转,与病人接触时间多,将病人病情变化、药物反应、治疗上问题要及时向医生报告,以便医生及时处理。良好护患关系有利于与病人交流,病人乐于向护士讲述自己想法,顾虑等。护士将这些转告给医生,医生查房时一一向病人解释,及时消除病人顾虑。
7、护理病历随医疗病历归档案。护理病历是实施整体护理重要内容,直接反应了护理质量,具有与医疗病历同等重要性。
第四、几个月实习使我对今后工作充满了信心。
我个人觉得临床实习时十分重要,它不但让我们提早接触了以后工作环境——医院,更重要让我们更早地接触了社会。通过这次实习,我交际能力和语言表达能力都有所提高,这也使我变得更自信,我对今后工作充满期待和信心,我坚信我将成为一名好护士,为病人解除痛苦,为社会造福!在一次和护士长谈话中,她提到了身为医护工作者,必须要有足够信心和敢于尝试作风。她指出:“病人处在病痛中,你只有向前冲,如果你不冲在前面,那还会有谁去帮助病人呢,毕竟你穿着白大褂。”听后我非常认同。
几个月实习生活很快就过去了,我真很舍不得带过我老师和伴随我成长医院,我心里充满了感激。不知怎么感谢曾经帮助过我护士和医生,他们不但交给我知识,还交给我做人道理。我第一次真正体会到了一个医务工作者生活,虽然很辛苦,但每天都过得很充实,体会到了一个医务工作者光荣与高尚,体会了对病人付出辛苦与快乐。有了这次体验,坚定了我献身医学决心,为病人服务将是我无悔选择。
护理实习小结 篇3
日月如梭、光阴似箭,一眨眼间充实而又愉快医院实习生活已离我们而去,原本朦胧无知我们,通过医院8个月实习我们不仅巩固了我们专业知识,同时我们学习到了不同护理操作方法和为人处世能力,十分感谢医院领导给我们提供了如此优异实习环境和各种优越实习条件,感谢所有带教老师对我们教导及细心关怀让我们获益匪浅,让我们在踏上岗位之前拥有了良好实践机会同时锻炼了我们工作能力。
在医院实习生活中深入了解了护士日常工作中,亲身体会了做护士酸甜苦辣,这才知道作护士并没有想象中那么容易。做护士确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针发药,。病人若有不适首先想到护士,病人若有问题找还是护士,病人要换药、换液还得叫护士......病房里永远都有护士忙碌身影。
尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。确,护士活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人不理解,我们发现,护士有着其独特魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
临床实习是对理论学习阶段巩固与加强,也是对护理技能操作培养和锻炼,同时也是我们就业岗前最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天锻炼和自我提高机会,珍惜与老师们这段难得师徒之情。
在医院实习期间,医院领导一共为我们安排了11个科室,分别是神经外科、肿瘤科、儿科、血液肾病内科、消化内科、骨外科、妇产科、中心手术室、内分泌科、心血管内科、急诊科。刚进入病房,总有一种茫然感觉,对于护理工作处于比较陌生状态,也对于自己在这样新环境中能够做事还是没有一种成型概念。庆幸是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好基础,这应该算上是实习阶段第一个收获:学会适应,学会在新环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多是病人,了解甚深是各种疾病,掌握透彻是各项基础护理操作。实习最大及最终目是培养良好各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”带教原则下,我们积极努力争取每一次锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂问题虚心向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好加强理论知识与临床结合。在医院实习科室多数是整体病房,我们所跟多是主管护士,跟随老师分管病人同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识应用能力。
按照学校和医院要求我们积极主动地完成了病历书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面能力。整体上说,实习期间第三个收获,也是最庞大收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀职业技能水平同时也培养了一种良好学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间很有幸被选为医院实习大组长,担任这一职务让我在高兴之余也感到了一副沉重担子,担心自己在工作之余不能很好地协调同学们日常工作和生活担心自己有负老师信任,所以自己一直小心谨慎处理同学们之间关系所幸在实习期间未出现重大差错,在同学们支持下老师们信任下,我还主持了实习生毕业联欢晚会和实习生演讲比赛、参加了实习生操作比赛获得了第三名,最后还获得了优秀实习护士称号,对于这些成绩我感到深深自豪幸不辱使命。
我个人觉得临床实习是十分重要,它不但让我们提早接触了以后工作环境——医院,更重要让我们更早地接触了社会。通过这次实习,我交际能力和语言表达能力都有所提高,
这也使我变得更自信,我对今后工作充满期待和信心,我坚信我将成为一名好护士,为病人解除痛苦,为社会造福!在一次和护士长谈话中,她提到了身为医护工作者,必须要有足够信心和敢于尝试作风。她指出:“病人处在病痛中,你只有向前冲,如果你不冲在前面,那还会有谁去帮助病人呢,毕竟你穿着白大褂。”
听后我非常认同。 几个月实习生活很快就过去了,我真很舍不得带过我老师和伴随我成长医院,我心里充满了感激。不知怎么感谢曾经帮助过我护士和医生,他们不但交给我知识,还交给我做人道理。我第一次真正体会到了一个医务工作者生活,虽然很辛苦,但每天都过得很充实,体会到了一个医务工作者光荣与高尚,体会了对病人付出辛苦与快乐。有了这次体验,坚定了我献身医学决心,为病人服务将是我无悔选择。
护理实习小结 篇4
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。
留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的.角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善,她耐心的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这
些工作,我能不能克服这些困难呢?
才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依赖别人了,生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照顾自己!
呼吸内科,我将停留八个星期,希望以后的学习,自己能很快适应,能熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油!
护理实习小结 篇5
洁净的护士服,轻盈的燕尾帽,浅浅的微笑,柔柔的温情,是白衣天使的真实写照,也是我梦寐以求的向往。
终于,我如愿以偿地盼来了这一天,带着喜悦而又激动的心情,迈进了市肿瘤医院。没有一丝杂念,只在一股美好的憧憬。然而,在踏进科室工作的第一天,我就开始束手无策了。面对陌生的环境,特殊的病人,我急了,甚至乎有点儿乱。这时,我的带教老师只是轻轻地说了一句,“咱不急,慢慢来。”也许,对于旁人来说,这只是很简单的一句话,可对于我,却如一股酷夏里的凉风。于是,我在心里暗暗地为自己打气:“加油!你行的!”
在老师们的悉心带教下,不知不觉中,我已实习了将近了一个月,由一开始对给肿瘤病人静脉注射害怕失败的心理,到学会敢于主动尝试任何操作。虽然不能独挡一面,却也着实地比我刚来那阵子进步了不许多。因为我知道,做事只怕不干,是永远迈不能不出更进一步的。从工作中挖掘自己的不足之处是一大收获,而在业余时间摄取更多的相关知识,取长补短,更加能完善自我。看到自己一点一滴地进步,我在暗自窃喜。
还记得那一天下午,39床病人的病情又再一次加重了,面对吐得满地的鲜血,她脸上那片苍白以及泣不成声的家属,我的脑子一片空白。只是下意识地,轻轻地拍了拍患者母亲的肩膀,继而无语。我想这时说再多的话对病人没有任何地帮助,也许,这个小小的动作却能抚慰一颗受伤的心。而这,也是我试图表达关心的方法。
曾经有人说过,“拉开人生帷幕的.人是护士,落下人生帷幕的人也是护士!”是啊!在人一生中,任何阶级都离不开护士的细心呵护和体贴照顾,无论是新生命的诞生,还是生命垂危的癌症患者。而如何让癌症患者在临终前能够安心,毫无牵挂的离去,以及家属坦然面对这一事实,是一项高超的技巧。护理工作本是一门艺术,它不仅仅要求我们有较充足的知识,丰富的经验,娴熟的操作技能,良好的人际沟通能力,更要求我们的“五心”。即“爱心、细心、耐心、同情心、责任心。”
我知道,以我现在的能力,经验以及社会阅力,离一名合格的护士还的一段距离。但我不气馁,我有信心。我会加倍地努力去充实自我,完善自我。以自己真诚的微笑与关怀去对待每一位病人,真正做到“急患者所急,想患者所想。“誓做一名新时代的南丁格尔。”
护理实习小结 篇6
进入医院实习已经有将近一个月的时间了,这一个月来,每天跟在老师的*后边,每天接触形形色色的病人,终于有点进入状态了,所以,今天整理一下自己的心情,也算是实习心得吧。还记得我们一行人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的.基础。但是当我慢慢投入到这份工作时,我突然发现这是件很有意义的工作,刚开始的时候我确实什么都不懂,以至于天天都要收到批评但是我想既然我选择了这一行,我就会认真努力下去,刚开始的时候我进的是门诊部,我在那里呆了大概两个星期,虽然时间不长,但是我却受益匪浅,我学到了抽血、做皮试、配皮试液、灌肠等,还有明白了“三查七对”,三查指:操作前、操作中、操作后;七对是指:对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、批号。
在这两星期中,我真真切切的体会护士的职责,而后的两星期是在儿科,在儿科应该是我感触颇深的,因为我一直认为儿科比较难,小孩子很难哄,所以我一直担心,但是当我融入到那个氛围时,我感觉一个护士的责任心很重要,我不仅学习到打静脉、配药,尤其是无菌特别重要,而且我还知道一个护士要理解家属,要处理好护患关系,明白护士要做好解释与安慰工作,多说“对不起”,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是明白无菌的重要性,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之
我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
这就是我实习一个月来的一点心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长!
护理实习小结 篇7
时光飞逝!转眼间实习生活已经过了四个月,回想自己离开学校那一刻,期待中带着一丝不安心情,似乎还是昨天事。近段实习时间里,自己感觉确实学到了很多在学校学不到东西,同时也认识到了自己有很多不足地方!感觉受益匪浅……
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中感受是完整不同,见习看多,做少;实习却是做多,看少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人情况,反而只是忙着做自己该做事,做完后稍微喘口吻。而且刚下科室我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着。
第一,对专业认识。
作为一名医学护理人员,我们不能停留在学好本专业理论知识层面上,护理最重要还是操作以及能设身处地为病人解除病痛。在临床实习中,我真正看到了病人疾苦,他们迫切希望我们能帮助他们减轻病痛,治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们,同时也要用恒心来对待他们。
第二,我们要学会主动学习。
临床实习不像在学校里学习,有老师天天讲课,有一大堆作业,有源源不断考试,而是一切要自己主动去学,去做。在临床,学习机会很多,所有医务人员都是你老师,只要带着问题去工作,我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本,把每天问题写上,问题解决后急时记录答案,定期整理笔记本。这是一个使用而简便学习方法。
第三,要有正确学习态度。
在临床工作中,我们不能带着厌倦和不平衡心理对待实习。表面上我们是老师小跟班,重复做着跑腿活儿,休息时间比老师少,累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等,我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她性格,我们不能要求他们都能像我们期望中那样来进行教学,我们必须调整好心态,用不同方式来向不同老师学习,而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面知识。
第四,同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。
远离我们熟悉环境来到临床实习,同学之间更应该互相关心和帮助,不管我们性格有多么格格不入,都要相互包容,人与人之间小摩擦是难免,最重要是在我们遇到困难时,彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流,把彼此收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快氛围中生活和学习。
第五,基本礼仪。
进入临床就是步入社会,就需要重视基本礼仪,这也是我们在学校很少注重方面。来到临床,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,对待病人要亲切和蔼,才不会影响工作正常进行。这就需要平时多学习,比如注意其他人做法,或向别人请教时,注意一下文明称呼及用语;见到同事和领导时,要主动向
他们问好等等,这些都是能体现自己修养和做人健康意识。
现在,我临床操作还不成熟,需要不断积极学习,探索更好学习方法,才能让自己知识更充实。我相信通过往后实习,我会从中获得更多临床实践经验,并会在我毕业后实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来,充分展示我个人价值和人生价值,为实现自我理想和光明前程而努力。
护理实习小结 篇8
1 神经内科实习带教工作存在的困难
1。1 实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1。2 神经内科的患者特点:老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。
1。3 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。
2 带教方法
2。1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。
2。2 尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。
2。3 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的.操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。
2。4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。
让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。
护理实习小结 篇9
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生务必有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的职责。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关联,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关联很重要,只有相互明白,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的`角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在内科实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病如:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,在这些疾病中我初步学会了怎样用药,初步懂的了其临床表现,能够基本掌握一般知识要领。
实习了一段时刻,我还学会了处理各种的人际关联。科室里面,医生和护士的关联,医生和医生之间的关联,医生和病人及家属的关联,下级医生和上级医生的关联......最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。这天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎样也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也十分值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互坚信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时刻就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,也是我一生中的体会。
护理实习小结 篇10
我院中医系专业为全省唯一具有学士学位授予权的中医学本科专业,以中西医临床医学、中医学、国际交流等为主,使祖国传统医学特色与现代医学新知识新理论相结合,把中医学科与信息科学.生命科学.人文科学相融合,发展新兴交叉学科,拓展专业口径,优化培育计划。有较宽的学术领域和良好的科研基础,有相对稳定的研究方向,分呼吸.肾病.消化.心脑.血液.内分泌.脑瘤及中西医结合急诊等7个三级临床学科,其中呼吸.肾病.中西医结合急诊等三科室为国家药品临床研究基地。
中医内科学为江西普通高等学校重点学科,中医专业是江西省高等学校本科品牌专业。
科研项目共194项,其中国家中医药管理局8项,省级14项,厅级65项,院级83项。获得省卫生厅技术创新一.二.三等奖各1项,南昌市科技进步奖1项。
中医学(国际交流方向):(五年制、文科,授予医学学士学位)
1、课程设置:公共英语,医学英语,中医基础理论,现代医学基础,中医古典医著,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内科学,中医外伤科学,中医妇科学,中医儿科学,针灸学等。
2、特色与优势:中医学是祖国传统医学,为人类提供了健康的保障,具有独立的、科学的医疗体系和行之有效的诊疗技术。该专业既继承保留了传统医学的理论方法,又教授现代医学新成就、新技术。随着中医药学被世界各国所
瞩目和接受,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,要求学生在学习中西医理论的同时,着重加强对英语的`学习。
3、就业前景:学生毕业后,能够掌握中西医学基本理论和基本技能,并有良好的人文素质和社会适应能力,能在各级医疗机构、医药研究所、医药情报所从事医疗诊治及对外交流工作或在高、中等医药院校任教。
中医学:(五年制、理科,授予医学学士学位)
1、课程设置:中医基础理论,现代医学基础,中医古典医著,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内科学,中医外伤科学,中医妇科学,中医儿科学,针灸学等。
2、该专业经历了40多年的探索和发展,形成了独到的专业特色和优势,拥有一支素质优良、结构合理、专业力量雄厚的师资队伍,博士研究生导师4人,硕士研究生导师23人,高级职称教师占本专业教师60%。加入wto后,中医学已被世界各国所瞩目和接受,具有广阔的发展前景。
3、就业前景:学生毕业后,具备扎实的中医学理论知识及特殊的中医医疗方法,能够到医药卫生行业从事医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。
中西医临床医学:(五年制、理科,授予医学学士学位)
1、课程设置:中医基础理论,现代医学基础,中医古典医著,中医诊断学,中药学,方剂学,中西医结合内科学,中西医结合外科学,中西医结合妇科学,中西医结合儿科学,针灸学等。
2、特色与优势:面向新世纪,该专业在传授传统中医学理论的同时,加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习,注重学生的实践能力和创新精神的培养,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。
护理实习小结 篇11
我是20__级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室。外科。内科儿科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是手术室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
在这两周里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。
第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和手术室完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。
在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的`工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。
在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
护理实习小结 篇12
【摘要】在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋XX,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则需要综合考虑。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。对气管切开患者,每次吸痰迅速、充分,且严格无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20—30度,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动,并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。
康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属,摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大,以免引起患者痛苦而拒绝练习;当一侧肢体有自主运动,可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后,鼓励患者以自主运动为主,辅以被动运动,以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动,并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者,可借书写方式来表达需要;对不能很好理解语言的患者,配以手势或实物一起交谈;对构音障碍的患者,宜早期练习;练习越早,效果越好;对失读、失写的患者,可将日常用词、短语、短句写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等,持之以恒并及时鼓励其进步,增强病人康复的信心。
心理护理方面,首先对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,向其提供有关疾病治疗及预后的可靠信息;关心尊重患者,鼓励患者表达自己的感受,指导克服焦躁悲观的情绪,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时,因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失,生活不能自理,往往需要家属的全面协助,由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程,家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上,这时我们要理解家属,运用温暖的语言安慰家属,告诉他们家属的'协助对患者康复的重要性,适应患者角色的转变,避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪,营造一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。
神经内科疾病患者病情危重,将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况,就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理,各种参数的意义及设定,呼吸模式的正确选择,常见故障的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做详细记录。除生命体征、精神症状外,重点观察呼吸情况,包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗,防止发生低氧血症和加重循环负荷。
在神经内科的实习是辛劳而充实的。我对常见疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理论新技术。在护理患者方面学到了新观念新技巧。如今的护理不再是对疾病的护理,随着护理模式的转变,心理及社会评估及护理变得越来越重要。我们应该正确灵活地运用各种知识技巧为患者服务,帮助他们恢复健康。我自己对未来的工作也由此有了更多的信心和期待。
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