护理大专毕业

时间:2024-01-22 17:06:36 美容 我要投稿

护理大专毕业1

  本人自入学以来,一直遵守学校的各项规章制度,良好的思想道德品质,是我在各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感,和工作责任心,坚持实事求是的原则。

护理大专毕业(精华)

  在校期间本人一直勤奋学习,刻苦专研,通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。由于良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间积极参加学校开展的各项活动,参加社会实践,丰富了课余生活。使自己在各方面得到了相应的提高,锻炼出吃苦耐劳,工作认真求学上进接受能力强,有较强的团队合作精神较强的社会适应能力得到了充分的体现。

  我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。

  实习的过程中让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高,实事求是、精益求精、热爱医学事业的我立志献身于医学事业!

  我决心全力以赴解除病人之病痛,使之有一个完美的健康,救死扶伤、不辞艰辛,执着追求,为祖国为西部医学卫生事业的发展奋斗终身,尽我微薄的力量。我将在以后的工作学习中更加努力,不断充实自我,完善自我,做一名合格的医务人员。

  本人在校期间热爱祖国,热爱医学事业。在”厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦专研,勇于进取,努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师,团结同学,积极完成学校交给的各项任务。

  在临床实习期间,积极向临床各科上级老师学习医学知识,为日后的学习工作打下坚实的基础。我不断的完善自我,充实自己,提高自我,在师友的教育和鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的'专业基础知识,系统的掌握了临床医学专业课程。

  虽然仅仅三年,我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要,河池卫校给了我知识的源泉,使我步入了医学事业。

  在两年的时间里丰富了我医学的理论,从有到无,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理病理等特点。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。

护理大专毕业2

  大学时光犹如白驹过隙,三年卫校学习生活很快就要画上句号。毕业之即,对过往生活感慨万千,故对校园生涯作一个自我鉴定。

  一、学习方面

  能按照学校的有关规定,利用业余时间自学各门课程,积极参加集中串讲,按时完成各项作业。通过三年学习,现已掌握了所学知识,并通过了有关课程考核。在学习期间,我能自觉将所学知识用于实践当中,以”独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。

  二、思想政治方面

  我注重政治理论学习,能在工作和学习中,尊重领导,团结同志,作风严谨,为人正派。

  三、生活上

  勤俭朴素,热爱集体,以诚待人,关心同学,乐于助人,有较强的时间观念。性格乐观开朗,并始终保持良好的心态。

  在卫校的第三年是我到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。在医院里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的'指导下用我全部的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。

  我个人认为,自己的缺点就是过于执着,有时甚至可以说有些固执。这可能与我在学习中爱动脑筋、常钻牛角尖有关。这在某些方面确实有些裨益,但是很多时侯,这也会影响到对事物的全面认识,甚至不经意地会在某些程度上伤害到他人。我应该学会变通,不能古板得像不谙世事的书呆子。

  对以后的努力方向,我始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立正确的人生观、价值观和世界观,我认为,品德不仅是本身的素质修养,更是个人对整个社会的责任。我们享受了活在这个世界上的权利,就有义务对社会对自己的言行负责。

护理大专毕业3

  珍贵的卫校生活已经结束了,现在要来一下这几年来的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。

  在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我考进卫校时,本来想解放一下自己的,看到周围的同学们拼命的学习,我也更加努力认真的学习,开始了卫校的学习旅程。

  学习护理单有理论是不行的,还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次,加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。

  在卫校的第四年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的'护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些,但乐此不彼。

  我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利,喜欢一口气学许多东西,但是贪多嚼不烂,即使最后都能学会,也已经搞得自己很疲劳。如今想想,这样其实并不好,正所谓,贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一种学问,不求博但求精,相信一定能更深刻的理解并掌握这门知识。自从我发现自己有这个缺点和问题后,我常常警戒自己,步入社会后也不能一心两用。

  通过四年卫校生活,学到了很多知识,更重要的是掌握了护理操作技术。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多同学和老师,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。

护理大专毕业4

  我是20__级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

  我们于7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

  在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室。外科。内科儿科等几个科室轮流进行实习。

  我实习的第一站是手术室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

  在这两周里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。

  第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。

  这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和手术室完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。

  在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的`基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。

  随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

  实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

  我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

  这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

  在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。

  在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。

护理大专毕业5

  毕业临近,我们的大专生活也开始变得忙碌起来。在近期的这段时间里,为完成毕业的规定要求,我来到了xx市的xxx医院,开始了作为一名实习护士的工作。

  虽然作为一名实习期护士,但我也深知自身责任的重要。在这段实习的工作经历中,我严格的在自己的工作中要求自己!以严谨、热情、关心的态度去做好自己负责的工作,取得了病人和带教领导们的认可!对此,我感到十分的自豪!

  如今,实习已经结束了,回顾这段时间来一直坚守的岗位,我的'内心也感慨万千。在此,我将自身实习工作期间的情况总结报告如下:

  一、实习目标

  1. 累积临床经验

  护理是对人的工作,为此经验和知识都是必不可少的。在学校中的我已经掌握了一定的专业知识,为此来到这次实习,很大一部分的目的也是锻炼并实践自身的能力,让自身能充分掌握作为一名护理的工作责任。

  2. 适应社会的生活

  在大专的学习中我对自身的人际交往能力也做过不少的锻炼,但毕竟社会对校园中的我们依旧是比较陌生的地方,为此累积经验,提前适应环境是必要的任务。

  二、实习工作情况

  在护理的工作中,我作为实习生主要是被护士长带教管理,在工作上的一言一行我们都要听从护士长的指挥,尤其是在护理工作中。

  虽说一直在护士长的指挥下工作,但待在护士长的身边,我也学到了很多的经验和知识。在护士长工作的时候,我们经常在一旁协助,并且经常能听到护士长对工作的讲解。看着的护士长利落的工作,以及讲解,让我自身掌握了不少的经验知识。

  后来,在经过了一段时间的学习和锻炼后,我也正是开始加入到工作中。虽然大部分都是一些简单的任务,但在工作中我也无时无刻不保持着自己的严谨态度,认真做好每一分被交代的任务,保证自身工作严格准确的完成。

  三、护理实习体会

  真正来到护理的岗位,我才真实地体会到护理工作的重要。俗话说“三分治疗,七分护理”在临床的工作中我切身的体会到了这个道理。为此,在护理服务的时候,我也积极的发挥了自身的责任感和关爱心,坚守护理的职责和要求,为病人带来最好的护理服务。

  如今,实习虽然已经结束了,但我们却也已经渐渐走向了社会。但仅凭实习的态度是远远不够的,我会在今后更加努力,更加积极的做好自己的护理工作!

护理大专毕业6

尊敬的领导:

  您好!

  首先感谢你在百忙之中展阅我的自荐信。

  我是达州职业技术学院普通大专护理专业20xx级的一名应届毕业生。诚望加入贵医院,为更好的发挥自己的才能,实现自己的人生价值,为社会奉献一份微薄之力。

  达州职业技术学院是医学实用人才的重点培养基地,具有优良的学习风气和教学条件。在这样的学习环境下,无论是在知识能力,还是在个人素质修养方面,我都受益匪浅。

  大学三年,在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的护理专业基础知识,系统地掌握了内、外、妇、儿等有关理论基础;熟悉各种疾病的临床护理。我艰苦的农村生活塑造了我坚韧不拔的意志和吃苦耐劳的'品质,而环境的影响使我对医学知识产生了浓厚的兴趣,这也是我对即将面临的这项工作饱含热情的根本源泉。而且,我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,不但充实了自己,也培养了自己在医学方面的技能。更重要的是,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、勤奋的性格特点。

  此外,我还积极地参加各种社会活动,抓住每一个机会,锻炼自己。我曾参加学校组织的篮球赛。知识竞赛等,并取得较好的成绩。大学三年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益;向实际困难挑战,让我在挫折中成长,培养了自己艰苦奋斗的精神。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;我达州职业技术学院实事求是、开拓进取的作风。

  我向往贵院所从事的事业,并有信心与能力胜任这份工作,殷切地期望能够在您的领导下,为这一光荣的事业添砖加瓦;并且在实践中不断学习、进步。

  期待您的佳音!

  自荐人:

  20xx年xx月xx日

护理大专毕业7

尊敬的领导:

  您好!

  首先感谢您再百忙之中展看我的自荐书。我叫xxx,是一名毕业于xx女子职业技术学院护理专业的学生。借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地推荐自己。

  在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,学习了(护理学基础)(内科护理学)(外科护理学)(妇产科护理)(儿科护理)等课程,具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能,经过一年的实践,使我在护理技术方面有了丰硕的收获,使我变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。胜 通过在学校里的努力学习我掌握了大量专业和技术知识,护理操作水平大幅度提高,如:无菌技术,导尿术,灌肠术,插胃管,口腔护理,静脉输液,氧气吸入,皮内、皮下、肌肉注射等技术能较为熟练的操作。有较强的.独立工作能力。医院的实习经历,让我学会了老护士娴熟的专业技能。各科病房的工作,让我学会了临危不 乱,我总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇旨。经过十一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。 ,同时我更学会了用爱心耐心护理病人从中还培养出一种慎独的品质精神,使我能微笑待人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者。

  在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台护理专业毕业生自荐书范文求职信。而且通过两年的在校学习和一年的医院实习工作,培养了我良好的工作态度和团队意识

  过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。因此我对自己的未来充满信心。

  我热爱护理事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习,进步。

  最后,请接受我最诚挚的谢意!

  此致

敬礼!

  ***

  日期

护理大专毕业8

敬的领导:

  您好!

  首先衷心感谢您在百忙之中浏览我的求职信,为我开启一扇希望之门。

  我叫胡彩云,是荆楚理工学院医学院护理系20xx届大专毕业生,借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地向贵院推荐自己。

  在校的专业理论学习和一年在医院的实习,使我掌握了深厚的专业理论知识,积累了较丰富的临床经验,我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力,并阅读了课外很多相关的书籍来充实自己的专业知识,在校期间我除认真学好专业之外,还积极参加校内校外的实践活动,多次到医院见习,并且利用寒暑假在校外兼职多份工作以支持学业,锻炼工作能力,培养了我吃苦耐劳的品质。在医院实习期间,在老师的'悉心教导和自己的努力下,我基本熟练地掌握了临床各项护理操作,出色地完成了各科应完成的实习任务,并坚持每天记实习笔记以巩固所学。我深切地体会到以细心,爱心,耐心,责任心对待患者的重要性,在老师的影响下,形成了严谨,踏实的工作态度的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。我热爱我的专业。我相信,勤奋刻苦的学习态度会对我以后从事的护理工作帮助很大,有扎实的理论基础指导我的实践,刻苦钻研的学习态度会使我对护理工作做到"慎独"。

  在校期间,我还积极参加并班级、学院等多项活动。这很好的培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处,也使我处事更务实、更有责任感。实习中,始终努力做到"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤",想病人之所想,急病人之所急。能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。

  尊敬的领导,谢谢您看完我的求职信,请接受我诚恳的谢意。相信贵院给我一份酬劳定能得到我多份的回报!

  盼望能够有与您见面的机会。

  此致

敬礼!

  求职人:xxx

  XXXX年XX月XX日

护理大专毕业9

  回首三年的校园生活生涯,有渴望,有追求,有成功也有失败,我孜孜不倦,不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。

  在思想品德上,严格要求自己,积极地响应团委的号召,踊跃参加校团委的各项活动

  在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,做到了理论联系实际。

  在生活上,养成了良好的'生活习惯,生活充实而有条理,能与同学们和睦相处。作为护理者,必须拥有良好的身体素质和坚韧的意志品质。积极参加学校、学院和班级的各项体育活动,坚持锻炼,为有个健康的身体打下了良好的基础。在心理方面,我锻炼自己坚强的意志品质,塑造健康人格,克服学习和实践中的心理障碍、畏难情绪,以更好地适应今后工作的要求。

  三年的大专生活是我人生的一小段,但却是闪闪发光的一段,它包含了汗水和收获,为我规划今后的人生起着至关重要的作用。就要毕业了,翻着课本,又想起了弗洛伦斯·南丁格尔的故事:她慈祥可亲,热爱伤病员。她工作严肃认真,具有高度的责任感和卓越的组织才能。每每思及我们伟大的护理先驱之时,我也心潮澎湃,“做像南丁格尔一样的健康守护者,用我自己的光辉照亮每一位被护理者的心灵!”这将是我一生的誓约。

  作积极乐观的青年,我会不断完善自我。并且我相信:用心一定能赢得精彩!三年的大专生活,使自己的知识水平,思想境界,工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将挥手告别美好学校生活,踏上社会征途的时候,我整军待发,将以饱满的热情,坚定的信心,高度的责任感去迎接新的挑战,攀登新的高峰。

护理大专毕业10

尊敬的领导:

  您好!

  非常感谢您能够呈阅我的自荐书。我是西安医学院XX年的毕业生。我有扎实的护理基础知识,熟练的操作技术及护理的工作能力,我有信心胜任即将从事的工作。在此,我向贵单位毛遂自荐。

  选择本身就意味着竞争,有竞争才能更充分的实现自我的价值。希望这次竞争的结果能够让我有在贵单位工作和学习的机会。

  医学是一门神圣的科学,它的价值在于挽救人的生命。在校的理论学习和一年多的'临床实践,我养成了严谨的学习态度,缜密的思维方式和坚韧的性格。对待患者我有一颗友爱关怀的心,我热爱护理事业护理专业毕业生自荐书范文护理专业毕业生自荐书范文。五年的医学熏陶圆了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富,我要在实际的临床中继续深造。

  在校期间,我不但学到了专业知识,更提高了综合素质,我曾在班上的生活委员,宣传委员积极带领同学参加各种活动,能独立完成本职工作和协助其他班干作好班级工作。在努力学习本专业知识的同时,我不断充实自己,积极向党组织靠拢,,经过党课培训,并顺利通过党课考试,已顺利得到结业证书,努力使自己成为当今社会所需的复合型人才。

  作为21世纪的大学生,我没有只满足于校内理论知识的学习,经常走向社会理论联系实际,从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。

  最后真挚感谢您对我的关注,希望贵单位能给我一个实现梦想、展示才华的机会,祝贵院事业蒸蒸日上,屡创佳绩!盼望能接到您的答复信。

  此致

敬礼

  ***

  日期

护理大专毕业11

尊敬的领导:

  您好!

  首先衷心的感谢您在百忙中浏览我的自荐信,为一位满腔热情的我开启一扇希望之门。

  我叫xxx,是xx医学院20xx届大专毕业生,主修护理学专业,三年的护理学习生活中充足了我的知识,增长了我的见识,锻炼了我的才能,升华了我的思想,磨励了我的意志,我热爱护理专业,几年的医学熏陶了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富。我要在实际的临床继续深造。

  在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,成绩优秀,较全面扎实的掌握了基础医学理论知识及专业技能,医院的实习经历,让我熟悉和掌握了护理操作和临床各科室的常规及专业操作,劣实了我的知识基础,让我学会了临危不乱,耐心护理,微笑待人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者,用爱心温暖他人,用信心证明自己,受到上级老师好评!

  有较强的组织能力的我担任过组长,对工作认真负责任劳任怨,和班干团结一致,促使同学积极参加活动,努力做到带头作用,从中积累了丰富的工作经验,培养了我的交际能力,使我处事更完善,更有责任感,这一切都是我不懈努力的结果,相信将是我今后工作的重要经验和宝贵财富。

  健康、自信、精力充沛的'我还参加了校内外的各项活动,对生活充满信心是我生活的态度,这也是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵,对于实际工作,我相信我能很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作!

  通过三年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,在以后的临床护理科研工作中做出自己的一份力,我将以热情的服务,熟练过硬的操作技术尽我所能不断学习我所不能,发扬南丁格尔精神,服务每位患者,我有信心能够很快担任临床护理的相关工作,如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献!

此致

敬礼!

自荐人:xxx

  xxxx年x月xx日

护理大专毕业12

  【摘要】目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。

  【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。2000年1月至2006年10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:

  1 临床资料

  本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。

  2 抢救处理

  在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。

  2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验, 做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。

  2.2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

  2.3 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率[1]。

  2.4 应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。

  3 加强观察

  3.1 正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~80ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时,才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以

  下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90~100mmHg,血红蛋白70~100g/L,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min,收缩低于80mmHg,血红蛋白低于70g/L,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)[2]。

  3.2 排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病,如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一般为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性。

  3.3 病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15~30min测量生命体征1次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。②注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭,故要准确记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫血情况,判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班。

  3.4 出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根据患者一般情况,排便状况,测量血压,心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能,应及时治疗。①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在,或次数增多,粪质稀薄,甚至变成暗红色,伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后,周围循环衰竭的表现无明显改善,或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象,应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低。

  4 护理

  4.1 常规护理:患者入院后按常规护理。重者绝对卧床休息,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血量大时,取休克卧位或下肢抬高30度,呕血时头偏向一侧,防止窒息。同时准备好一切急救物品及药物,要做到“三及时”,即发现病情变化及时,报告医生及时,抢救处理及时,以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症。

  4.2 心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理,这就要求护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力,稳定情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。

  4.3 三腔二囊管压迫止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心理情况,做耐心的解释工作,安定患者情绪,以取得配合。①插管前认真检查是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀,并做好标记。②测试两个气囊的注气量,一般胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmHg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmHg。③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生理盐水少许冲洗胃管,以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液循环,避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h,如出血不止可适当延长,如出血停止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体全部抽出,轻轻将管拔出。

  4.4 饮食护理:对出血量少,又无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡、无刺激性流食,如胃十二指肠溃疡出血的.患者。而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐,以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。

  4.5 口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,消除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口,护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐,协助患者用温水轻擦肛门部位,做好皮肤护理,迅速处理带血的呕吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看见,产生不安。

  4.6 健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合,留置胃管,急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食刺激性食物,否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观,避免紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血。定期复查。

  5 结果

  本组106例患者,全部抢救成功,无1例死亡,全部康复出院。

  6 讨论

  6.1 抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。

  6.2 观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,

  根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。

  6.3 精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。

护理大专毕业13

您好!

  我是一名湖北医学院xx届大三学生,马上就要面临毕业,即将走上工作岗位,这将关系到我的前途,所以我做了一次慎重的选择,贵医院一直是我的第一就业目标,因此我决定递交这封自荐信,真诚的象医院领导表明自己的决心! 感谢您能继续阅读我的自荐信!

  由于在考入大学之前就已经给自己确定了人生目标————做一名白衣天使, 所以一旦如愿,我便开始全力学习医学知识,在校四年期间,我不但以优异的成绩完成了大学课程,还经常博览其他医学知识,包括护理学,病理学,甚至微生物学,细菌学,内外科手术。一系列专业医学知识,为了能更加充实自己,让自己能更快的进入社会角色,我还参加学校举办的个类 组织 曾经担任过学生会主席一职 这些经历为我踏上工作岗位提供了重要的经验,我相信我能团结同事,与领导,病人,和谐相处!

  由于我是一名应届毕业生,我深知自己的.知识仍然停留在理论阶段,正因为如此,我更加迫切需要 贵医院能给予我实践的机会,我一定发挥自己的专业所长,为病人提供最认真的医疗服务,为贵医院的发展贡献我的光和热!

  此致

敬礼

  求职人:

  日期:

护理大专毕业14

  珍贵的三年护理专业的大学生活已接近尾声,回顾自己走过的路,我感觉非常有必要将这三年所学进行总结,以便在今后的工作生活中扬长避短。

  本人从xx年进入广西医科大学护理学院就读护理学以来,积极地学习相关的护理知识和认真工作,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,也有过无法补及的过错。然而,日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的'大学生的重要性,但是,当我们真正接触到患者后,我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的,自己不仅要有扎实的护理理论知识,还要有熟练的操作技能,应具备有受伤观、爱心、奉献精神等。无论如何,在过去在校学习的几年是我不断努力学习,不断奋斗目标,不断完善自我,不断经历成长磨练的阶段。在其中我曾经努力学习护理相关知识,担任班干、社团干部和舍长时工作认真,与同学友好相处,积极主动参与班集体活动,也荣获奖励;可其中我也迷糊过,踏上过错误的路,但是我一直都在悔悟,它使我拥有动力更努力地完善自我,改正不足,让我的人生更充满信心与动力。

  在今后的工作道路上我给我个人的自我鉴定:在思想上,认真学习,积极向上,要有勇于接受批评和自我批评的精神,树立正确的人生观和价值观;严格遵守医院的各项规定和制度,团结同事,积极主动参与各种活动;在学习上要严格要求自己,刻苦钻研,态度端正,目标明确,不断扩展自我的知识面,提高自思想文化素质;在工作上,我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心,不迟到不早退,认真仔细做好每一项工作,善于工作总结,向护士长及资深的老师请教,努力提高自身的业务水平;在生活上,养成良好的生活习惯,有条理,严谨生活态度和作风,丰富自己的阅历。让自己所学的护理知识充分运用到临床上,为患者更多的服务,提供更好更全面的护理,帮助他们恢复健康。

  人生总要不断地学习,不断的完善,争取克服一切的不足,努力奋斗,朝着目标,做好一名优秀的护理人员,我相信只要努力与付出自己一定行!

护理大专毕业15

  慢性呼吸衰竭为内科常见疾病,其病情危重,病情变化快,病死率高,加上引起慢性呼衰的病因众多,发病过程复杂,多个器官受损,临床表现多样,因而治疗和护理困难[1]。因此,如何在积极治疗的基础上,采取全面而有效的护理措施对提高患者的生存质量具有重要意义。20xx年4月5日常德市第一人民医院呼吸内科收治了1 例慢性呼衰患者,经过综合治疗与精心护理,患者病情得到了有效控制,转危为安,未出现并发症,病情好转出院,现将护理体会报告如下。

  1 病例简介

  1.1 一般情况 患者张某,男性,60岁,农民,已婚,20xx年4月5日11:40Am由家人扶送入院。

  1.2 主诉 反复咳嗽、咳痰20余年,劳累后心慌、气促2年,加重伴呼吸困难1天。

  1.3 简要病史

  1.3.1现病史 患者自20年前开始反复出现咳嗽、咳痰等表现,每年冬季加重;2年前开始出现劳累后心慌、气促等表现;1天前感冒后出现咳嗽、咳痰加重,不能平卧,稍事活动即感呼吸困难。自起病以来食欲减退,大小便正常,夜间睡眠欠佳。

  1.3.2 既往史 患者患有“慢性支气管炎”、“肺气肿”等病史。

  1.3.3 个人史 患者吸烟30余年,每天2包(40支),已戒烟10年。

  1.4 体格检查 T 38.6℃,P 124次/分,R 25次/分,BP 120/77mmHg;慢性病容,营养不良,神志清楚,端坐呼吸,口唇发绀;桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,可闻散在干湿啰音;心尖搏动位于剑突下,心率88次/min,律齐,三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音,P2>A2;双下肢水肿;无杵状指(趾)。

  1.5 辅助检查 ①血常规:Hb156g/L,RBC4.8× 10/L,WBC14.0× 10/L,N0.86,L0.14;②胸部X线 :两肺透亮度增高,肺纹理增多,肋间隙增宽,右下肺动脉干横径18mm,右前斜位肺动脉圆锥凸起;③动脉血气分析:PH 7.35,PaCO2 7.20kPa(54mmHg),PaO2 5.60kPa(42mmHg)。 129

  1.6 入院诊断 ①慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作;②慢性肺源性心脏病(肺心病)心动能III级;③慢性呼吸衰竭(II型)。

  1.7 治疗方案 ①重症监护;②输氧;③抗感染;④止咳、化痰、平喘;⑤强心利尿;⑥维持水、电解质、酸碱平衡;⑦营养支持。

  1.8 转归 患者症状控制,病情好转,于20xx年4月20日16:00Pm自行出院,共住院15天。

  2 护理措施

  2.1 氧疗护理 患者胸闷、气促、呼吸困难,因此,患者住院后我们立即遵医嘱为其低流量(1~2L/min)、低浓度(24% ~30%)、持续给氧,并以提高血氧饱和度,纠正低氧血症,改善呼吸困难,维持机体正常活动。输氧前我们向患者和陪人讲解吸氧的目的和重要性,嘱患者和陪人勿自行调节氧气流量;我们每周消毒湿化瓶2次,每日更换湿化瓶内液体1次,每周更换吸氧鼻导管2次,以预防院内感染;在患者输氧过程中我们经常巡视,密切观察患者表现,定期检测动脉血气分析结果,以此判断观察氧疗效果,以便及时调整吸氧浓度和氧流量。在我们为患者输氧后,患者呼吸困难减轻、发绀减轻、尿量增多、皮肤转暖,提示组织缺氧改善、氧疗有效,为此,我们继续按照此原则为患者输氧,当患者发绀消失、精神好转、PaO2>60mmHg、PaCO2<50mmHg时,我们遵医嘱为患者终止氧疗,停氧前我们先行间断吸氧,逐渐过渡到完全停氧。

  2.2 维持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅是呼吸衰竭抢救成功的重要措施[2]。本例患者咳嗽、咳痰明显,痰量较多、痰液凝聚,加上患者体质虚弱、咳嗽无力,因而帮助患者及时清除痰液,维持呼吸道通畅具有主要意义。

  2.2.1严密观察 密切观察患者咳嗽、咳痰情况,观察痰液的颜色、性状、数量、气味、粘稠度以及与体位的关系,观察有没有痰鸣音,准确记录24h痰液排出量。

  2.2.2合适体位 我们为患者安置合适体位,在确保舒适的前提下促进痰液排出。具体做法是:将床头抬高30度,取半卧位,并用枕头作靠背支撑物,使患者感到舒适,将患者头部转向一侧,以避免咽喉分泌物堵塞气道,并嘱患者勿盖过厚的被子以免压迫胸部。

  2.2.3 指导咳嗽 我们指导患者有效咳嗽的方法,以提高咳嗽排痰的效率。具体方法是:

  协助患者采取正确体位,上身微向前倾,深吸气后屏气数秒,然后进行连续短促有力的咳嗽。

  2.2.4叩击胸背 每天协助患者叩击胸部或翻身拍背,每次30~60秒钟,以促进痰液松动,有助于痰液排出。叩拍时手指并拢,掌心呈杯状,从下而上、从外到内进行叩拍。

  2.2.5 鼓励饮水 我们鼓励患者多饮水,以利痰液稀释、易于痰液排出。

  2.2.6 雾化吸入 患者痰液粘稠、咳痰困难,因此,我们遵医嘱为患者进行雾化吸入,3次/天,在雾化吸入时遵医嘱加沐舒坦等化痰药,通过雾化吸入,达到降低分泌物粘稠度、稀释痰液、促进痰液顺利排出、防止气道感染的目的。雾化后及时漱口,经雾化化痰后患者痰液减少,呼吸平稳。

  2.1.8 遵医嘱给药 遵照医嘱给予抗生素、止咳药、化痰药、平喘药,以达到控制感染、缓解支气管痉挛、化痰、止咳的目的,经积极治疗后患者咳嗽缓解,肺部感染减轻。

  2.3 病情观察

  2.3.1 生命体征观察 患者入院后立即将其安置在重症监护室,为其进行心电监护,每小时监测1次并纪录T、P、R、BP等生命体征指标,观察呼吸困难和发绀有无加重,随时将观察结果报告医生。

  2.3.2 意识瞳孔观察 密切观察意识、瞳孔变化,及时发现肺性脑病先兆表现。

  2.3.3 血气监测观察 遵医嘱定期抽血检查动脉血气,并根据血气分析结果和血氧饱和度等情况,调节输氧流量、判断输氧效果。

  2.3.4 水电解质及酸碱平衡观察 记录24h尿量和输液量,遵医嘱定时抽血监测电解质与酸碱平衡变化,注意患者使用利尿剂时观察有无引起低钾血症等电解质紊乱情况。

  2.4心理护理 患者病情危重、病情变化快,加上严重的缺氧和呼吸困难使患者身心疲惫,因此,入院后患者有紧张、恐惧、抑郁等心理。因此,我们及时对其进行心理护理,以消除患者的不良心理反应。首先,我们关心体贴患者,经常与患者、家属进行交流沟通,及时了解并尽可能满足他们的各种需求;向患者说明积极治疗可以缓解病情、提高生活质量,鼓励患者积极配合治疗;指导患者应用深呼吸、分散注意力等方式缓解不良心理;经常巡视、观察患者;各项护理操作沉着冷静,使患者有安全感;及时向家属通报患者病情,适当安排家人或关系密切者探视,以满足双方安全、爱与归属等方面的需求;在病情缓解后,鼓励患者积极进行自我护理,以提高自信心。经我们精心的心理护理后,患者情绪稳定,心情愉悦。

  2.5 卧床休息 为降低患者耗氧量、改善呼吸困难,入院后我们嘱咐患者卧床休息,帮助取半卧位或坐位,由家属和医护人员协助完成日常生活。待病情稳定后,指导患者进行适当活动,活动量以不出现胸闷、气急、劳累为宜。

  2.6环境管理 患者营养不良,机体抵抗力差,处于病危状态,为了防止医院交叉感染,我们积极进行病室的消毒与隔离工作。每天病房通风2次,保持病室环境空气清新、清洁、安静,病室温调节到18℃~22℃,湿度保持在50%~60%,利于湿化患者气道、促进排痰;定时进行空气消毒,每天早、晚紫外线消毒空气1次,每次30分钟;减少人员探视,向患者及家属说明控制探视次数和减少陪护人员的目的和重要性,要求探视人员注意清洁卫生,以减少交叉感染。经积极通风、环境消毒、控制探陪等措施后,患者感觉住院环境舒服,未发生交叉感染。

  2.7饮食护理 患者食欲减退、营养摄入减少,加上感染使机体消耗增加,因此,我们重视对患者的饮食护理,以提高机体免疫力。指导患者选择高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、低糖、易消化、少产气的食物,少量多餐,避免摄入辛辣、刺激性食物,以免刺激咽部引起咳嗽,并注意保持口腔卫生。

  2.8 用药护理 严格遵医嘱给药,告诉患者药物名称、服用剂量、服药时间、服用方法以及注意事项,观察药物疗效和不良反应。利尿剂白天给药,避免夜间频繁排尿而影响患者睡眠,并密切监测、预防出现低血钾。

  2.9 预防压疮 患者由于身体虚弱、活动受限、身体水肿等原因,容易发生压疮。因此,我们积极采取以下措施预防压疮发生:指导患者穿宽松、柔软的衣服,床单、褥子保持平整,身体受压部位放置气垫,定期协助患者翻身、拍背;保持皮肤清洁干燥,每天用温水擦浴1次;密切观察患者骶尾部等受压部位皮肤颜色的变化,注意有无红、肿、热、痛、麻等表现,患者住院期间未发生压疮等并发症。

  2.10 呼吸功能指导 患者因为呼吸功能长期受损,常常通过辅助呼吸肌的参与来代偿呼吸,因而容易疲劳。针对患者这种情况,我们指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼方法,以增加呼吸肌的肌力和耐力,改善呼吸功能。缩唇呼吸是呼吸功能锻炼的

  基础,我们指导患者每天进行2~4次,10~20 min/次,尽量深吸慢呼,7~8次/min,锻炼强度以患者能耐受为宜。腹式呼吸需要增加机体能量消耗,因此,我们在患者恢复期(如出院前后)进行,每次训练10~15分钟,每日训练2次,熟练后增加训练次数和时间,使之成为自觉的呼吸习惯。

  2.11 出院指导

  2.11.1疾病知识指导 指导患者积极防治原发病,避免和治疗各种可能导致病情急性加重的诱因;指导患者注意防寒保暖,不到人多拥挤的地方去,避免与呼吸道感染患者接触,以预防呼吸道感染。

  2.11.2生活指导 指导患者生活规律,心情愉悦,合理饮食,适当锻炼,劳逸结合,充足睡眠,尽可能进行生活自理。

  2.11.3家庭氧疗指导 长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状,还有助于提高患者生存率、改善生活质量。因此,我们鼓励患者出院后每天持续 15h以上的家庭氧疗。告知患者及家属家庭氧疗的意义、注意事项和操作方法,指导患者及家属注意用氧安全,供氧装置周围严禁烟火,防止爆炸,指导患者及家属对氧疗装置定期更换、清洁、消毒。

  2.11.4康复指导 告知患者康复锻炼的意义,指导患者制定个体化的锻炼计划,充分发挥患者的主观能动性;坚持呼吸功能锻炼,以改善呼吸功能,延缓病程进展;坚持全身锻炼(如打太极拳、散步等),以提高机体抵抗力。

  2.11.5 随访指导 指导患者定期复查,教会患者及家属识别病情变化征象,如体温升高、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显等,一旦出现异常表现及时就医诊治。

  3 护理体会

  3.1 呼吸衰竭患者具有病程长、易反复、治疗难、并症多、死亡率高等特点,治疗和护理具有一定难度。要想自己在呼吸衰竭患者的抢救、护理工作中得心应手,首先需要掌握专业知识和专业技能,并在护理实践中不断地积累知识和经验。因此,我们要认真学习专科知识,掌握呼吸衰竭的病因、诱因、发病机制、治疗要点、护理措施,不断提高理论知识水平,同时加强操作技能训练,提高各项操作水平,以进一步提高自己的抢救、护理水平。

  3.2 在本例呼衰患者的抢救和护理过程中,使我对呼吸衰竭的'临床表现有了较为深刻的感性认识,对各项护理操作的要点、程序有了进一步的了解,对病情观察的指标和重要性有了进一步认识。我认识到呼衰的主要临床表现是呼吸困难和发绀,护理的重点是气道护理和氧疗护理,保持呼吸道通畅和纠正缺氧是抢救呼衰患者最重要的措施,保持呼吸道通畅需要采取多种多样的具体护理措施,病情观察在整个护理工作中占有重要的地位,特别是对于危急重症患者[3],在护理中我们要认真进行病情观察,早期发现病情变化,为抢救赢得宝贵时间。

  3.3 在本例呼吸衰竭的抢救和护理过程中,我亲自进行了心电监护操作,掌握了心电监护的操作流程,并根据动脉需氧饱和度调节吸氧流量,体会了生命体征监测和血气监测的重要性,对根据血氧饱和度的变化情况及时地调节输氧流量有了感性认识。

  3.4 在本例呼吸衰竭患者的抢救护理过程中,我看到了医务人员争分夺秒、紧张忙碌的抢救工作,看到了护理老师们的娴熟技术,体验了他们高度的责任心,我不仅从他们身上学到了很多专业知识,也从他们身上学到了许多优良的品德。他们良好的服务态度和工作作风,他们全心全意、兢兢业业、勤勤恳恳、任劳任怨的敬业精神,给了我很大的感染。我们即将成为一名救死扶伤的白衣天使,我感到很荣耀,我将更加热爱护理工作,做一个受人爱戴的白衣天使,做一个患者的生命守护神。

  参考文献

  [1]祝惠民.内科学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,2002:32-36.

  [2]高莉丽,徐敏,贾丽丽,等.1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理[J].中华护理杂志,2009,44(8):512.

  [3]罗隆明,主编.护理科研[M].第二版.北京:科学技术文献出版社,2013:168.