护理评估调整1
一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对不认真落实的'给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
护理评估调整2
一、原因分析
1、对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估
2、责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位
3、护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育
4、健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解5、对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准6、宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解
7、对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核
8、对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核
9、入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足
10、对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
二、整改措施
1、学习高危患者的评估方法，对护士进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传
2、对护士进行安全教育，提高其安全意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查
3、对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训，学习专业知识，进行安全教育
4、根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进行宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料
5、按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进行安全知识教育
6、反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进行安全及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助
7、对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核8、进行安全知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进行输液核对，落实绩效考核
9、入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足
10、对患者氧气吸入安全知识宣教，用氧的相关安全知识反复告知患者，患者离开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房。
三、患者安全
原因分析
1、抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期
2、护士缺乏安全意识，对换液核对的.重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联系维修3、对腕带的作用、重要性护士宣教不到位
整改措施
1、抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒
2、对护士进行安全知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联系维修3、对腕带的作用、重要性护士反复宣教五、药品安全
原因分析
1、药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴
2、对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理
整改措施
1、药品按时检查，对药品安全知识进行教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴
2、对不规范使用甘露醇的危害进行教育，按时对药品进行检查、处理