胎盘早剥护理常规:
1、按产科一般护理常规,绝对卧床休息,以免活动加重胎盘剥离程度。
2、 及时发现胎盘早剥的征象,重视高危因素,对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。出现腹痛、腹胀、子宫张力增高或阴道流血应及时行B超检查。密切观察阴道流血情况,随时监测宫底高度,注意有无不协调高张性宫缩,注意观察胎心胎动的变化和羊水性状,配合医生及时送检血凝、DIC,以便及时发现胎盘早剥的早期征象,为抢救赢得时机。
3、禁止灌肠,慎行阴道检查。必要时,必须在做好输血和剖宫产准备的条件下施行。
4、持续吸氧,备血、建立双输液通路,积极防治休克。
5、做好用药护理,慎用催产素,做好抢救及术前准备,一切抢救物品备床头。观察药物作用及副作用,观察输血后的反应。
6、心理护理,重型胎盘早剥患者多数起病急、发展快,对母婴危害大,确诊胎盘早剥,抢救时须沉着镇定,与家属做好沟通,设法缓解病人的焦虑恐惧心理。
清楚胎盘早剥的症状有利于及时治疗。根据胎盘早剥后的出血情况,判断患者身体全部或者局部上的轻重情况。
1、轻型:分娩期最常见,症状为外出血,胎盘最多有三分之一剥落。伴有轻微腹痛、阴道出血且量多、颜色深,贫血症状不明显。
2、重型:患有重度高血压综合征的孕妇多发。突发持续性腹痛、腰痛等,胎盘剥落面积越大疼痛感越强,积血量越大,疼痛感也越强。严重时会出现呕吐、出冷汗、血压下降等等休克状况。阴道出血时有时无,时少时多,但是孕妇贫血症状轻重与出血量多少并不相符合。可能有时是隐形出血,且胎盘剥落在三分之一以上,伴有严重血肿。