1、建立静脉通路:迅速有效用套管针建立两条静脉通路,以补充血容量、纠正体克、把握抢救时机的同时,应用缩宫素,按摩子宫,按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止;密切观察血压、脉搏、呼吸,皮肤颜色,表情,尿量等情况。
2、卧位:产妇取平卧位。必要时头低足高位,有利于下肢静脉回流。保持呼吸道通畅。
3、吸氧:给氧气吸入,流量为3~5L/min,注意保暖,预防并发症发生。
4、宫缩乏力用按摩法:(也可尼双拳经腹压迫腹主动脉)按摩子宫底刺激子宫收缩,使子宫蹙血窭闭合,做均匀节律按摩,按摩过程中将宫腔内积血压出。以免影响宫缩,达到止血目的;对宫缩乏力。静脉点滴催产素,加强宫缩。如仍继续出血,舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宫,使用宫缩剂无效,可用宫爱填纱布止血。
5、遵医嘱用药:积极配合医生进行及时处理。一边抢救一边寻找出血原因。有效止血。作好各项检查,抽血交叉配血及相关准备工作。会阴冲洗2次/d,保持外阴清洁,遵医嘱给予抗生素预防感染。
6、出血控制休克纠正后,做好心理护理,解除其恐惧感,焦虑心理;
7、病情观察严密:观察产妇宫缩情况,予宫底高度,子宫硬度,阴道流血量及血压、脉搏、呼吸,面色变化,留置导尿管记录每小时尿量,发现异常及时报告医生;产后2h产妇情况正常。方可回病房。
8、严格交接班;鼓励产妇多饮水,督促及时排空膀胱以防胀大的膀胱影响子宫收缩,24h仍密切观察产妇的情况,使其配合治疗和护理,顺利恢复健康。
9、生活护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。休克者禁食。协助早期哺乳,可刺激子宫减少阴道流血量。
最后,提醒大家做好产前预防,这样是可以很大程度上降低产后出血的可能性的哦。