窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因之一,在临床中的发病率是非常高的。那么,新生儿窒息的护理诊断?
胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息的诊断:
1、胎儿宫内窒息
若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。
2、新生儿窒息诊断和分度
(1)新生儿面部与全身皮肤青紫。
(2)呼吸浅表或不规律。
3、心跳规则,强而有力,心率80-120次/分。
4、对外界刺激有反应,肌肉张力好。
5、喉反射存在。
6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。
7、皮肤苍白,口唇暗紫。
8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
9、心跳不规则,心率〈80次/分,且弱。
10、对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
11、喉反射消失。
12、具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度,若生后1分钟评8-1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
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