新生儿溶血病是母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。那么,新生儿溶血病护理要点有哪些呢?
出生早期监测胆红素。对既往有不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应加强产前检查,进行血型及血型抗体测定,必要时行产前治疗。要认真科学喂养,保持合理、均衡、全面、充分的营养。另外许注意目前仅限于RhD抗原。产妇在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内可接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白,以预防下一胎发生Rh溶血。
新生儿黄疸多在出生后24或48小时内出现,血清胆红素水平在短时间内快速上升。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍等。
胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。依据病史及临床表现,如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素。如新生儿黄疸期出现,进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
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