在婴幼儿中发病,常因各种原因所导致的坐骨神经受压、损伤。临床病症所表现为以坐骨神经所支配的下肢肌肉麻痹、萎缩或疼痛,膝、踝、趾等关节功能障碍为特征。坐骨神经损伤也是应用按摩治疗效果很好的病症之一。
●坐骨神经损伤的病因病机
坐骨神经损伤,大多是由于骨盆骨折、髋关节脱臼、肿瘤、臀部注射或针刺、臀部产钳牵引损伤等原因造成的坐骨神经受压、痉挛甚至断裂,而导致坐骨神经支配的肌肉、关节等组织失养、痿废、功能障碍等病变。
按照中医理论分析,坐骨神经损伤也属于肢瘫的范畴之内。常见病因有外伤骨损、风寒侵袭、风热中络等三种类型。其病机分析同腓总神经损伤相似。
●坐骨神经损伤的诊断凳型
(1)病症的诊断标准
①病症表现为足部所有肌肉麻痹,足、小腿、股后肌群萎缩;膝关节屈曲无力,踝和趾关节不能伸屈,足内翻、外翻功能丧失;小腿外侧及足的感觉缺失,或伴有烧灼性坐骨神经痛。
②跟腱反射及足跖反射消失,局部皮肤干燥或水肿,足底皮肤过度角化。
③有坐骨神经局部受压、受损的病史,比如有骨折、臀部牵引、臀部注射等引发的坐骨神经疼痛。
(2)此病的辨证分型
坐骨神经损伤,其病症同腓总神经损伤相似。
(3)坐骨神经损伤的治疗原则
坐骨神经损伤的治疗原则,可根据腓总神经损伤治疗原则。
(4)坐骨神经损伤按摩的几种手法
①患儿置于仰卧位,医生用多指拿揉胫前肌,点丰隆、解溪穴位,再用多指拿揉足背侧、诸趾骨间隙,然后点太;中、足临泣等。
②将患儿的患肢置于屈膝髋位。医生一手将足趾作极度背屈动作,用另一手手掌沿足心至足边缘进行掌揉法,至局部潮红为宜。放松后,揉拨阳陵泉、足三里等穴位。
③将患儿置于仰卧位,沿臀部、大腿后侧至小腿后侧进行掌推法,继而用掌揉法,反复按摩。然后揉殷门穴及承山穴,至局部酸胀为宜。
④将小腿屈曲、抬起,医生一手握住患儿的小腿远端,用另一手握住足趾远端,沿纵轴方向进行踝关节屈曲动法。然后再点揉涌泉穴位。
⑤将患肢伸直,医生用双拇指沿跟腱周围作拨法;然后用双手拇指、食}旨作提拿法。
⑥医生用掌揉臀大肌,轻叩腰骶部,点腰阳关、肾俞等穴位;拿揉上环跳、委中,并沿坐骨神经走向用双拇指交替作连续压迫法,反复按摩。
爱心提示
(1)此病避免风寒,注意保暖。
(2)治疗中可适当配合神经营养药,如维生素B12。
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