出血、睑外翻、睑球分离、眼袋矫正不够、切口离睑缘太宽。
眼袋矫治术常见的四大并发症1
眼袋矫治术经常发生的问题是出血。
一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的,也不致带来严重的.后患,最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好,往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿,严重的还会影响视力,所以说矫治眼袋包括重睑术去脂的止血均是一大问题。
其次是睑外翻、睑球分离,并因此出现畏光、流泪及眼不适的不良反应等。
这主要是在切皮时皮肤切除过多,或缝合时相关组织缝合过紧有关。
其三是眼袋矫正不够。
多为方法选择不当,即任何眼袋均从眼内切口去脂,未考虑皮肤、肌肉的松弛问题,或脂肪、眼轮匝肌去除过多而至眼窝内陷、太不适宜中国人的国情亦就未能达到矫治眼袋的目的。
其四是切口离睑缘太宽。
一般以l2毫米为宜,如果太宽又是疤痕体质人士则术后伤痕很明显,十分有碍美观,此点对任何人手术前均须问清与讲明。
眼袋矫治术常见的四大并发症2
1.眼袋是怎样形成的?为什么有些年轻人也有?
当由于眶内脂肪推积过多或下睑支持结构薄弱而使原平衡改变时,眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外。原发性眼袋往往有家族遗传史,多见于年轻人,眶内脂肪过多多为其主要原因。继发性眼袋多见于中老年人常常是综合性的表现。
2.眼袋与肥胖有何关系?
眼球位于眼眶内,四周均有脂肪组织衬垫,起保护和缓冲作用,便于眼球活动。即使最肥胖或最消瘦的人,眼球周围的脂肪量是没有明显差别的,所以眼袋与肥胖无关。
3.两种手术进路有何不同?
经结膜进路的手术有一最大的优点即外面一点都没有手术痕迹,但由于是从眼内手术,一则损伤眼球的可能性增大了,二则其不能对眼轮匝肌和皮肤进行处理,所以该手术只是针对只有脂肪膨隆的年轻人。
经皮肤进路的手术是经典的眼袋成形手术。他适用于任何眼袋,可以对皮肤、眼轮匝肌、脂肪同时进行处理,使手术效果和维持时间达到最佳。
4.眼袋手术有些什么并发症?
A.下睑外翻
是眼袋矫正手术的严重并发症,通常是由于皮肤过多的切除所造成,但也有部分是由于水肿淤血等原因造成,这种情况可不必特殊处理,一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻,通常需要通过手术来治疗。
B.下睑凹陷
这是由于眶隔脂肪去除过多所致,下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域,这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症如果一旦发生,只能通过自体脂肪颗粒移植充来矫正。
C.下睑缘弧度的平补
下睑缘的弧度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中,不注意其正常的.美学结构,又因皮肤的张力作用,就会造成下睑圆弧度的平补,影响下睑的美观,并使手术后的痕迹暴露无遗。
D.其他
如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成,双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。
眼袋矫治术常见的四大并发症3
对于眼袋的预防及矫治
预防眼袋
眼袋的出现与加重是面部误衰老的标志之一,给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生,是不现实也是不可能的,因为衰老是自然规律,但只要稍加注意,延缓眼袋的出现及加重,是完全有可能的。
首先是充足的睡眠,睡眠的长期不足,是过早出现眼袋加重的重要原因。现代研究证明,良好的睡眠,可明显改善眼睑组织的血液循环,可使眼周各层组织保持良好的活力,从而有效地防止眼袋的发生与加重,如果长期睡眠不足,则使眼周组织慢性疲劳,血运障碍,
使得各层组织退行性衰老改变,再加以重力的作用,使得眼袋过早出现,并迅速加大加重。另外,均衡的营养摄入,保健按摩,优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。
矫治眼袋
如果眼袋已形成,并且没有自我改善的情况发生,这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成,这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。
前面已提到眼袋形成的病理学基础,故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪,缩紧眶隔膜增强其支持力,缩短眼轮匝肌以提高其张力,取出多余的眶隔脂肪,取出多余皮肤以消除皱纹。当然眼袋的表现也有不同的形式:例如以膨陲状外观为主,以皱纹外观为主,还有以颊睑沟加深为主等,故有不同的表现形式,可用相应的方法进行矫治。
如果眼袋表现是以膨陲状外观为主,皮肤组织的张力尚可,就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式,是通过结膜面的小切口,将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除,以消除眼袋。
这种方法创伤较小,外观没有任何痕迹,只是部分人术后有轻度肿胀淤血,但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性,只能对于年龄较大,有肌肉皮肤组织松弛者,采用此种方法矫治,就有可能加重下睑衰老外 观。
对于有两种以上综合表现的眼袋,则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪较多,可适当切除,缩紧眶隔膜,以消除“囊袋样”外观,处理眼轮匝肌,提高肌张力,以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹,最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大,但效果确实可靠,是目前最常用的矫治方法。
对于膨陲外观明显,再加以有较深的颊睑沟者,近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路,也可采用下睑缘切口入路,手术将眶隔膜完全打开,将眶隔脂肪释放,并将其固定缝合于颊睑沟处,这样就将膨陲样外观消除,同时也将颊睑填充起来,恢复年轻的自然过渡,此种术式效果确实可靠,但掌握较困难,医师必须具备较丰富的临床经验。
矫治的遗憾
眼袋的矫治,实际上是一种科学实践,会出现这样或那样的并发症,当然一部分为手术的正常并发症,而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症,是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后,由于水肿淤血等原因,造成轻度的下睑外翻,可不必特殊处理,一般在2-3个月内可自行恢复正常。
对于严重的外翻,同时伴有慢性结膜炎的,修复十分困难,效果确实的'修整方法,又与美容的愿望相违背,如下睑板的部分切除,会造成下睑的缩短,改变眼形;而植皮、皮瓣移植,又会留下明显而又难看的痕迹,由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。
下睑凹陷也是眼袋矫正的一个并发症,这是由于眶隔脂肪去除过多所致,下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域,这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症如果一旦发生,只能通过自体脂肪颗粒移植充来矫正。
下睑缘弧度的平补,下睑缘的弧度胀度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中,不注意其正常的美学结构,又因皮肤的张力作用,就会造成下睑圆弧度的平补,影响下睑的美观,并使手术后的痕迹暴露无遗。
当然眼袋矫正还有很多并发症,如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成,双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。
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