01什么是脂肪肝?
脂肪肝,顾名思义就是过多的脂肪堆积在肝细胞里。当肝内脂肪分解与合成失去平衡,或储存发生障碍,脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚。分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝。其中慢性脂肪肝较为常见,主要包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝两大类。
02哪些原因导致脂肪肝?
由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多,再加上工作压力大,运动却越来越少,使得脂肪肝的发生率明显增加。在我国,肥胖、糖尿病和酒精滥用是目前居民脂肪肝的三大病因,其他病因还有营养不良、快速减肥、内分泌紊乱、药物性肝损害、中毒性肝损害、遗传性疾病、炎症性肠病、胃肠外科手术以后等,当然也有少数脂肪肝原因不明。
03脂肪肝的危害不可忽视
单纯性的轻、中度脂肪肝没什么症状,很多人体检出来也没放在心上。虽然病程缓慢,但如果任其发展,那轻度也会变为重度,还可能发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌等恶性肝病。另外脂肪肝不仅仅是肝脏的问题,还与多种疾病密切相关。
1、可降低机体解毒功能
肝细胞脂肪变性或坏死,降低肝脏的解毒功能,易导致内外毒素潴留。
2、可影响消化功能
食物的消化离不开胆汁,患了脂肪肝后,脂类代谢障碍,影响到胆汁制造和分泌,进而影响消化系统的功能,引起食欲减退、厌食、吃东西后常感到腹胀恶心等症状。
3、可诱发心脑血管疾病
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血症,血液粘稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,进而易导致高血压、冠心病。
4、可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调,诱发或加重糖尿病。
04脂肪肝饮食注意事项
脂肪肝可逆吗?好消息:可逆!
针对单纯性轻、中度脂肪肝,肝功能正常者,“管住嘴,迈开腿”是最好的控制方法,所以饮食这块就显得非常重要了。
管住嘴不是盲目节食少吃,而是要科学合理的吃,均衡营养搭配。
营养师推荐适宜热量、优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂饮食。
适宜热量
热量摄入过多,过剩的热量会使体内脂肪合成增多,加速脂肪肝病变。所以对脂肪肝的患者,能量供给不应过高,从事轻体力劳动者,可每日供给30-35Kcal/kg的能量。对于肥胖或超重者,每日20-25kcal/kg。进食量的主观感受保持七八分饱。
优质蛋白质
推荐每天蛋白质达到1.0-1.2g/kg,充足的蛋白质有利于肝细胞的修复和再生,还可提供蛋氨酸、胱氨酸、苏氨酸、赖氨酸和色氨酸等抗脂肪肝因子,使肝内合成的脂蛋白顺利运出肝脏,防止肝内脂肪浸润。可选用鱼虾类、瘦猪肉、瘦牛肉、鸡腿肉、鸡胸肉等富含优质蛋白质的食物。推荐每餐的鱼虾肉蛋类的量控制在手掌心大小。
高维生素
多吃新鲜蔬菜、水果,这类食物富含维生素和矿物质,有助于维持人体的正常代谢,加速肝细胞修复,帮助机体康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,而膳食纤维可以通过减少胆固醇吸收、抑制胆固醇合成极易加速胆固醇排泄,来达到降低血胆固醇的作用。同时可溶性膳食纤维还可以延缓淀粉在小肠内的消化,减少小肠对糖分的吸收,从而起到降低餐后血糖的作用。另外,富含膳食纤维的蔬菜,能量密度较低,饱腹感强,可以减少食物总的摄入量,起到控制体重和减肥的作用。推荐每天一斤左右的蔬菜和半斤左右水果。
低糖,减少精致主食
包子、馒头、白面包等精致主食摄入过多,不利于血糖稳定,使肝脏合成甘油三酯增多,增加肝内脂肪堆积,对脂肪肝的治疗不利,还容易增加肥胖的发生。
主食应减少精白米面,增加粗杂粮摄入量,比如燕麦、小米、玉米等粗杂粮营养素密度高,富含膳食纤维,更有利于血糖和体重稳定。而且其中含有的丰富的B族维生素还能帮助肝脏脂肪代谢。
平时不食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和含糖饮料。
低脂,减少胆固醇摄入
膳食中的脂肪过多可影响血中的胆固醇水平,还能在肝内沉积,妨碍肝糖原合成,并使肝功能减退,所以要限制膳食中总的脂肪摄入量。一方面选择健康的植物油烹调,避免饱和脂肪含量高的动物油脂,另外用油量也要注意控制,每天25克左右用油量。
少油炸,多选择蒸、煮、炖的烹饪方式。对于高胆固醇食物如动物内脏、沙丁鱼、动物脑、鱼卵等要尽量少吃。
★饮食习惯建议
三餐规律,按时吃饭;
均衡营养,食物多样,每天12种每周25种以上食材;
清淡口味,烹调用盐不超过5克,减少辛辣刺激调味料;
戒烟限酒,尤其注意避免空腹饮酒。如果应酬避免不了喝酒,在喝酒前建议先吃点东西或喝杯牛奶。
适量运动
选择适合自己的有氧运动如慢跑、游泳等,每天半小时以上或一周150分钟以上中等强度(微微出汗)最佳。
慎用药物
是药三分毒,在选用药物时要慎重,谨防药物的毒副作用,尽量少用对肝脏有损害的药物。
愉悦心情
保持心情愉快、少生气,注意劳逸结合,早睡早起有利于精力充沛和情绪稳定。
★一日食谱推荐
早餐:全麦面包+煮鸡蛋+凉拌西兰花胡萝卜
加餐:草莓
午餐:燕麦米饭+番茄洋葱金针菇龙利鱼+海带豆腐汤
加餐:无糖酸奶+纸皮核桃
晚餐:红薯米饭+芹菜炒肉丝+凉拌菠菜
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