疝气怎么治比较好

时间:2024-01-03 13:30:28 健康 我要投稿

  1、什么是疝

  疝也叫疝气或者小肠气。简单地说,疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞,病人的小肠或网膜等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位。就象一个汽车轮胎,外胎破了,内胎通过破洞突出。

  2、疝气形成的原因有哪些

  疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等,后天性的原因有手术切口、外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

  3、怎么知道自己是否得了疝

  疝有好多种,但是,腹股沟疝最为常见。就腹股沟疝而言,症状通常是腹股沟区的突起,同时伴随着疼痛和坠胀感。有时,这一突起会在病人平躺时自动消失,或者用手一推就消失。有时,这一突起不会消失。

  4、如果怀疑自己得了疝该怎么办

  确定自己是否得了疝的最好办法是去医院就诊。

  5、如果确诊自己得了疝该怎么办

  据美国家庭医师协会的官方资料,除了部分少儿以外,疝是不可以自愈的。所以,婴幼儿患者可考虑保守疗法治疗,成人患者则应采用手术治疗,事实上,对于成年患者只有手术才是治疗疝的有效方法。

  6、能不能不做手术而通过其它方法治愈疝

  成年疝气是不可自愈的,必须及早手术治疗。半岁以下婴幼儿可暂不手术,因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝气有自行消失的可能。

  对于成年疝气患者,在国外,手术是唯一的治疗选择。在中国有很多其它方法如中药外敷内服等的宣传,很多病人也采取一些非手术方法做疝治疗。但从现代外科学的角度来看,疝既然是人体组织的薄弱,缺损或者破洞,手术方式做修补才是有效的治疗方法。道理跟轮胎破了需要修补,衣服破了需要修补一样。

  7、外科手术做疝修补有哪些方式

  手术治疗疝的方式可以归纳为四大类:

  第一类是传统的手术方式。主要是张力修补,即把破损组织也就是洞的边缘硬拉拢起来直接缝合。这类修补通常被称为张力修补术。张力手术就象轮胎破了洞以后直接用线缝起来,缝合处有张力,有一个向两边分离的趋势,而且其中一边为肌肉,术后疼痛明显且持续时间较长,由于经不住长时间的撕扯,修补过的洞容易再爆开来,再次出现一个洞,导致复发。

  国内外的资料显示,张力手术的复发率在10~20%以上。这类手术比较适合少儿患者。近年来,也有应用自身组织的低张力修补术问世。主要是Desarda手术。该手术应用未脱离的腹外斜肌腱膜片修补腹股沟管后壁,加强腹股沟内环百叶窗和吊带关闭机制,达到生理学修补。目前应用较少。对疝缺损较小的青年患者、感染风险较大的嵌顿疝患者、不希望体内有异物的患者等最为适用。

  第二类是腹腔镜手术方法。医生用不同的手术器械插入病人的腹腔,借助摄象机把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙。医生通过一个电视屏幕上的成像进行手术。这类手术近期的效果良好,但是费用较高,由于进入腹腔,虽然切口小,但体内分离面大,创伤反而更大,有可能发生罕见的严重并发症如肠梗阻、大血管损伤等。这类手术比较适合发病时间较短的双侧疝患者。

  第三类是应用人工材料的无张力疝修补术或者叫做无张力疝成型术。该方法是用一块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损。这种方法的逻辑相当于用丝绸补丝绸衣服上的破洞。

  第四类是微创无张力修补术,该术式在无张力修补术的基础上进一步改进,手术进一步微创化,手术切口由一般的无张力修补术的6~8厘米减至3~4厘米,重要的是切口内的操作也做了细节上的改良,其修补充分适应腹股沟区三维空间结构,创伤明显减小,术后患者疼痛轻微,恢复加快,疗效优良,迄今未见复发,广获患者好评,属于目前国际上最先进的术式。

  第五类是结合小切口开放与腔镜技术的杂交手术,该手术兼具开放与腔镜手术的优势,适用于全身情况较好、疝囊较大或较肥胖的腹股沟疝。

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