乳腺病的发病原因及病理特点是什么

时间:2023-12-16 10:45:50 健康 我要投稿

  乳腺小叶增生症的病人并非都会去医院及时就诊,据估计,至少有一半的患者不去医院就医,这样就失去了刚刚发病时最容易医治的机会。乳腺小叶增生症在没有得到治疗的前提下,会使病情进一步的发展,可以发展成乳腺腺病或硬化性腺病阶段,给以后的治疗带来十分棘手的问题。有专家提出,“腺病是在小叶增生基础上发展起来的一种良性病变”。

  (1)乳腺小叶增生症得不到及时治疗的原因

  ①一部分女性不把乳腺小叶增生症作为一种重要疾病看待,认为去不去医院就诊无所谓,因为发病人群较多,习以为常,所以失去了最佳治疗时机。

  ②不好意思去看病。乳腺专科医生大部分是男性医生,有的女性不愿意找男医生看病,拖下去易使病情进一步发展。

  ③相当一部分女性即使去了医院,但没有得到专科医生诊治,治疗效果欠佳,也就失去了再次看病的信心,使病情延误下来。

  ④有很少一部分女性听信了社会上的“游医”,花了许多钱没治好病,也失去了信心,进而延误病情。

  (2)乳腺腺病的发病原因及病理特点:可以这样认为,乳腺腺病是由乳腺小叶增生症没有得到系统治疗而进一步发展而来的。乳腺小叶增生症和乳腺腺病,两者的最大区别在于:前者通过自身内分泌调节或用小部分药物治疗可以自行缓解,而后者则必须采取系统地治疗措施(药物、手术)才能获得满意的治疗效果。

  乳腺腺病是在乳腺小叶增生症基础上,多次增生而又复旧不全中发生的病理变化的结果,按照病理组织学特点乳腺内由增生的病理结构发展为腺病样的病理结构。有专家认为,乳腺腺病发病与卵巢内分泌紊乱有关。在雌激素代谢失调下易诱发乳腺腺病。

  腺病是以小叶间导管及末梢导管均有不同程度的增生,以及后期也渐有纤维组织的明显增生为特征,但小叶结构基本保存。

  乳腺腺病可分为纤维腺病和硬化性腺病两大类。临床上为应用方便将这两类病变的区分分界线定为:前者在临床查体时.增生的团块没有腺病样结节发生,触诊时也未获取结节样改变;而后者在增生的团块上可触及多个腺病样结节,亦可称为腺病瘤样改变。

  ①纤维性腺病的病理特点。纤维性腺病是在小叶内腺泡增生和小叶内导管增生的基础上,随之有大量的纤维组织增生。小叶内的腺泡因增生而数目增多,腺泡上皮增生为两层或多层并充满腺泡腔内,使腺泡形态消失;小叶内导管增生使导管数目增多而无腺泡生成,导致上皮增生可突入腔内,与此同时小叶纤维化明显,成为纤维性腺病。

  ②硬化性腺病的病理特点。如果病情进一步加重,由于管泡增生的数目大量的增加,可使小叶增大,造成小叶形成不规正,甚至有融合,致使小叶紊乱或消失,由于此时大量纤维组织增生,使增生的管泡受压而变形,甚至出现管泡萎缩。如果由增生的管泡和纤维组织共同组成孤立的界限较明显的实性肿块,这就是我们临床上所见到的硬化性腺病伴有瘤样结节生成,有的文献上亦称为乳腺腺病瘤。大体标本在剖开时可见切面上为肉白色,并可见多个棕色的小颗粒区,这与我们行手术切除时所见是相同的。出现腺病瘤的病人,大体标本肿块很小,一般可在1厘米,大者也可有数厘米之大,表面界限尚清晰、光滑,似有被膜,而基底部与腺体相连,活动度不大,触之有轻痛。镜下可见:由于纤维化加重而致小叶轮廓逐渐消失,实性增生的上皮位于纤维化的组织内很像浸润癌的图像。

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