胎位是胎儿在子宫内所处的位置,胎位对日后的顺利分娩密切相关,直接关系到母子的生命和健康。
在正常情况下,胎儿是以头部向下,臀部向上,背在前,下颌紧贴胸部,上肢抱在胸前,下肢向上蜷曲,上下倒置的蜷缩在子宫内,医学上称之为枕前位。反之,倘若胎儿是以头部向上,臀部向下的姿势出现,就叫做臀位。如果胎儿横在子宫里就叫横位。假如胎儿虽然头在下,臀在上,但胎背和胎头的枕骨却在母体的后方,则为枕后位。
此外还有胎头伸直或后仰的额位等。这些都属于不正常胎位,是造成难产的主要原因。其中尤以横位最为危险,分娩时需行剖宫产手术才能使母子平安。
关于胎位是否正常的问题,孕妇不必过于考虑。要知道,90%以上的胎儿都是正常胎位,其余胎儿的不正常胎位也大都可以在产前检查中及时发现。其中横位、臀位可在医生指导下及时纠正,及时纠正失败,还可以行剖宫产手术分娩。枕后位有时会自己转为正常胎位,或者在分娩时由医生助产。额位在产前一般不容易发现,分娩时可行剖宫产手术。
造成胎位不正的原因很多,有子宫发育异常、骨盆狭窄、羊水过多和腹壁肌肉过于松弛等。这就需要每一个孕妇认真做好产前检查,及时发现纠正不正常胎位,为临产时分娩方式的选择提供重要依据。
2.胎位不正的原因是什么?
胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为头先露。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这种状况就属于胎位不正
。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。
1.多胞胎
其中一个胎儿有胎位不正情形较常见,不过也有两个均有的情形。
2.无脑儿。
3.水脑儿。
4.羊水太多,胎儿位置易随羊水翻来滚去。
5.羊水太少,胎儿无法翻身,因而转不回去原本的正位。
6.母亲本身有先天子宫异常情形,如子宫隐藏或双角子宫情形。
7.母亲有后天子宫异常情形,如骨盆腔长瘤。
8.经产妇。由于已生过5、6个小孩,子宫较松弛,因此胎儿容易转来转去。
9.孕妇有前置胎盘情形,胎盘盖在子宫颈口,使宝宝出生时受阻。
10.胎盘在子宫上面,与较短的脐带连着,因而连头都连在一起。
11.前一胎有胎位不正的情形,下一胎也可能会有,但机率不一定。
12.其它不明原因。
3.引起胎位不正引起的原因是什么?
胎位不正的原因
大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位)
引起的原因有:
(一)早产;
(二)胎儿畸形;
(三)羊水不正常;
(四)胎儿生长过慢;
(五)脐带太短;
(六)子宫畸形;
(七)胎盘不正常;
(八)骨盆狭窄;
(九)多胎等。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。
如何矫正胎位
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。
然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
医生为孕妇施行“转向”
如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。
羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术
值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此,在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区,这个方法并不流行。
胎位不正的针灸治疗法针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
胎位不正的,分娩率比较困难,容易造成难产,对小孩造成危险。
4.什么引起胎位不正
引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。
1.孕妇的羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,胎儿能够自由的在更加广阔的空间内活动,活动过大时就会影响到胎位,使胎位变得宽松。
2.多胎、羊水过少等,本来可以孕育一胎的子宫,现在因为多胎或者羊水过少等原因就会造成胎儿在宫腔内的活动范围过小,活动不方便,无法正常活动从而发生拥挤导致胎位不正。
3.骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。无法使胎头有良好的位置,发生挤压等,使胎位不正。
4.产妇腹壁松弛,腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑,没有弹性,变得松弛从而导致胎位不正。
5.胎儿畸形、子宫畸形等造成子宫腔的空间发生变化,从而使得胎儿在宫腔内的活动范围发生变化,从而引起了胎位不正的现象。
6.脐带太短,胎儿获得不了足够的营养,影响胎儿发育,使得胎儿生长过慢,使得活动的空间变大,从而导致胎位不正。
5.引起胎位不正的原因有哪些》
造成胎位不正的原因与胎儿的大小,子宫腔大小与形状有关,例如: 胎位不正原因(1)孕妇的羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,胎儿能够自由的在更加广阔的空间内活动,活动过大时就会影响到胎位,使胎位变得宽松。 胎位不正原因(2)多胎、羊水过少等,本来可以孕育一胎的子宫,现在因为多胎或者羊水过少等原因就会造成胎儿在宫腔内的活动范围过小,活动不方便,无法正常活动从而发生拥挤导致胎位不正。
胎位不正原因(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。无法使胎头有良好的位置,发生挤压等,使胎位不正。 胎位不正原因(4)产妇腹壁松弛,腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑,没有弹性,变得松弛从而导致胎位不正。 胎位不正原因(5)胎儿畸形、子宫畸形等造成子宫腔的空间发生变化,从而使得胎儿在宫腔内的活动范围发生变化,从而引起了胎位不正的现象。
胎位不正原因(6)脐带太短,胎儿获得不了足够的营养,影响胎儿发育,使得胎儿生长过慢,使得活动的空间变大,从而导致胎位不正。
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