贫血的症状

时间:2023-11-28 08:18:10 健康 我要投稿

  一、一般表现

  疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。贫血严重时,部分患者可出现低热。皮肤粘膜苍白是贫血的主要体征,一般以观察甲床、口腔粘膜、睑结膜及舌质较为可靠。

  二、心血管系统表现

  活动后心悸、气短最为常见。部分严重贫血患者可以出现心绞痛、心力衰竭。患者可有心率过快、心搏有力、脉压增加。部分患者可有心脏扩大,心尖部或心底部出现轻柔的收缩期杂音,下肢水肿,心电图检查可显示低电压、ST段低平、T波平坦倒置等,贫血得到纠正并去除病因后,心脏改变常可逐渐恢复。在贫血得到纠正后,这些症状和体征均会消失。

  三、中枢神经系统表现

  头痛、头晕,目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等都是常见的症状。严重贫血患者可出现晕厥。

  四、消化系统表现

  贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时有舌炎表现,个别患者会出现异食癖。体征常为舌质红绛、舌乳头萎缩、巩膜可有黄疸、脾大。营养性巨幼细胞贫血时消化系统症状最为突出,因为叶酸、维生素B12缺乏会导致消化道上皮有核细胞DNA合成障碍,影响消化功能而出现上述症状。

  五、泌尿系统表现

  常出现多尿、尿比重降低,少量蛋白尿。急性血管内溶血时,尿色可呈现浓茶或酱油样颜色。

  贫血的分类

  贫血的分类包括病因和发病机制分类、红细胞形态学分类、骨髓增生程度分类。

  一、病因和发病机制分类

  (一)红细胞生成不足

  1.造血干细胞/红系祖细胞增殖与分化异常 再生障碍性贫血、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓提润所致的贫血、骨髓增生异常综合征。

  2造血调节异常

  骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤骨髓转移、慢性感染性疾病、慢性肾功能不全、慢性肝病、垂体或甲状腺功能低下等所致的贫血。

  3.造血原料不足或利用障碍

  (1)DNA合成障碍:叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

  (2)血红蛋白合成障碍

  1)血红素合成缺陷:缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。

  2)珠蛋白合成缺陷:珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

  (二)红细胞破坏过多

  1.红细胞内在缺陷(遗传性)

  (1)红细胞膜缺陷:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等。

  (2)红细胞酶缺陷:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症等。

  (3)珠蛋白合成缺陷:珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

  (4)阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  2.红细胞外来因素(获得性)

  (1)免疫性因素:温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷性溶血病、药物相关抗体溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性贫血。

  (2)非免疫性因素

  1)感染或生物因素:感染或生物因素所致的溶血性贫血。

  2)化学性因素:化学品或化学药物所致的溶血性贫血。

  3)机械陛因素:微血管病性溶血性贫血、心血管创伤性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿。

  二、按骨髓增生程度分类

  根据骨髓增生情况分为增生性贫血、增生不良性贫血和成熟障碍性贫血。

  1.增生性贫血 凡贫血而骨髓造血功能显示代偿性增生者统称为增生性贫血。根据骨髓中增生的幼红细胞类型可分为:

  (1)以正常幼红细胞增生为主;常见的有缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

  (2)以巨幼红细胞增生为主:见于各种原因的巨幼细胞贫血。

  2.增生不良性贫血 贫血而骨髓造血功能显示增生减低或衰竭者,一般除累及红系外,尚累及粒系、巨核系细胞,常表现为全血细胞减少,见于再生障碍性贫血。

  3.成熟障碍性贫血 慢性病性贫血、骨髓病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、MDS等。

【贫血的症状】相关文章:

贫血会有哪些症状11-22

孕妇缺铁性贫血的症状08-22

贫血的症状有什么,通过吃什么可以缓解贫血,可以补血08-19

经常脸色苍白,可能你有贫血症状09-25

女性贫血症状有哪些?吃什么食物补血?08-19

孕期贫血sos09-10

男人贫血吃什么08-16

轻度贫血严重吗09-23

食疗对付小儿贫血09-23

孕妇贫血对胎儿的影响08-26