1.什么是复发性流产?
门诊中常常有一些反复流产的朋友前来就诊,医学专业称之为复发性流产,具体是指您同您的丈夫反复流产2次及以上的情况(注意,不包括因个人原因进行的药物流产或人工流产)。
2.低分子肝素究竟是何方神圣?
肝素是一种常用抗凝药物,可用于预防及治疗血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。此外,肝素还可保护血管膜的完整性、解除血管痉挛、松弛子宫内膜平滑肌细胞,从而增强胎儿血液循环,同时疏通微循环、改善胎儿能量供应。
普通肝素的分子量约为15000单位,是名副其实的“土肥圆”。而低分子肝素是普通肝素经过化学方法解聚而得的“白骨精”,分子量仅为4000-6000单位,其药理特性优于普通肝素,发挥药效更快、抗凝活血更高(2~4倍)、不通过胎盘,不分泌于乳汁中,对母体及胎儿副作用更小。
3.低分子肝素如何“保胎”?
复发性流产与血栓前状态关系极为密切。血液高凝状态可能会在子宫胎盘局部形成微血栓,改变局部血流状态,影响供氧,最终引起胎儿缺血缺氧而死亡。这种血栓前状态是孕早期胚胎停育的可能原因之一。
低分子肝素通过局部的抗凝抗微血栓作用,可改善微循环、抑制免疫反应,从而提高胚胎着床率;也通过抑制细胞凋亡,参与胚胎对子宫内膜的粘附和侵入,促进滋养细胞增殖、胎盘分化,从而降低再次流产发生风险。
低分子肝素可为复发性流产患者保驾护航,对胎儿无危害,患者朋友可放心使用。但需注意,低分子肝素的应用具有严格的适应症,并需在医生的指导下定期复查相关血液指标(血常规、肝肾功及凝血等)。