1. 子宫肿瘤,最常见的如子宫肌瘤、子宫内膜息肉,有时可影响受孕或造成流产。
2.子宫发育异常,如子宫先天性畸形、子宫发育不良,都可以影响受孕或着床。
3. 子宫位置,如子宫极度后顾后屈、宫颈口向前向上,也不利于受孕。
4.子宫内膜异位症,子宫内膜炎症,如结核性子宫内膜炎,不利于受孕。
上述子宫疾患都可影响怀孕。所以,尽管卵巢、输卵管正常,如果子宫不正常,也是不能怀孕的。
如何治疗子宫疾患引起的不孕症
1.子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
2.先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
3.子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
4.子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
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