口腔检查并没有被列入孕前检查的常规项目,但是为了防止妊娠期间口腔问题对胎儿不利,一般都会进行这一检查。
研究表明,妊娠期牙龈炎并不是所有的孕妇都会有,口腔状况良好的孕妇没有局部刺激的存在,并不会引起牙龈炎;而如果孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重,如果孕妇怀孕前患有牙周病,到了妊娠期会由于激素的改变促使某些致病菌孳长,使牙周病更加严重。
另一方面,如果孕妇因牙痛而进食不易,会导致营养不均衡,从而间接地影响胎儿的健康。因此,准备怀孕的妇女应该在怀孕前接受口腔健康检查,建立一个健康的口腔环境,从而避免在怀孕期间因为发生口腔急症所带来的治疗风险。
了解了孕前进行口腔检查的必要性,我们接下来了解一下孕前口腔检查都查些什么吧。
一、检查是否患有牙龈炎和牙周炎。
女性在怀孕后,体内的雌激素水平上升,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增加,容易诱发牙龈炎,这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实,怀孕前未患牙龈炎的女性,其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“妊娠期龈瘤”,极容易出血,严重时还会妨碍进食。另外,患者牙周袋中细菌毒性增加,对牙周骨组织的破坏也加重,往往引起多颗牙齿的松动脱落。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
二、检查口腔内是否有阻生智齿。
阻生智齿是指口腔中最后一个磨牙,俗称“后槽牙”,由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙,医学上称为“盲袋”,容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症,就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20—35岁之间,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间,所以想要防治此病的发生,就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
三、检查口腔内是否有龋齿,也就是俗称的“蛀牙”。
怀孕期间生理和饮食习惯的变化,有可能会加重龋齿的发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦,而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明,母亲患有蛀牙,生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加,原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的最早传播者。所以,怀孕以前治愈龋齿无论对自己还是对小宝宝,都是有好处的。
四、检查口腔内是否有残根和残冠。
孕妇因为妊娠性呕吐、偏食等情况会影响口腔卫生状况,可能引起口内的残根、残冠发炎,甚至形成脓肿,增加孕妇的痛苦。因此,残根和残冠应在孕前进行检查,及早进行治疗或拔除。
准妈妈治疗牙齿应慎重,特别是孕早期和孕晚期,最好选择在怀孕前治疗牙病。因为一旦患了牙病,无论是药物治疗还是实施创伤性手术,对于孕妇而言都有一定的风险存在。如果准妈妈在孕早期和孕晚期牙齿有不适,可请牙医做暂时性处理,非治疗不可时,也应在孕中期治疗。
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