脂肪肝的患者在进行b超检查时，肝脏后方的回声会有明显的衰减，而且深部实质影像大多都是模糊的，甚至可能会消失。深部回声的衰减率和表皮至肝脏的距离呈正比，就是说腹壁越厚，深部回声的衰减程度就越高。
患有脂肪肝的时候，在b超检查中经常会有肝内动静脉血管、肝胆管等结构显示不清的情况。在患有轻度脂肪肝时，一般都没什么临床症状，患者仅仅会有疲乏感，不过大多数的脂肪肝患者都比较胖，很多脂肪肝病人都是在体检时偶然发现的。
如果是中、重度的脂肪肝，就会有类似于慢性肝炎的症状，比如食欲不振、恶心、呕吐等，在肝区、右上腹等部位有隐痛。肝脏里面脂肪沉积过多的时候，便会使肝膜膨胀、肝韧带被牵拉，进而使患者的右上腹出现剧烈的疼痛感，甚至会有发热的症状。
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