六种人不宜吃维b12

　　六种人不宜吃维b12，在临床上，维生素b12是人体需要的一种b族维生素，起着非常重要的营养补充的作用，但是一部分人群是不能够吃维生素b12的，下面分享六种人不宜吃维b12。

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　　患者在患有利伯病、痛风、神经系统损害和维生素B12伴叶酸缺乏的情况下不可盲目使用维生素B12，在使用抗生素治疗的情况下不建议同时服用维生素B12，同时忌过量服用，原因如下：

　　1、利伯病：

　　即家族遗传性球后视神经炎，临床表现为视神经萎缩，十分罕见。血象会显示维生素B12的指标异常升高，不可以继续使用维生素B12进行治疗，以免使视神经进一步萎缩，加重病情；

　　2、痛风：

　　痛风患者服用维生素B12，会使核糖降解加快，导致血液中尿酸浓度上升，诱发痛风的发作，建议谨慎使用；

　　3、神经系统损害：

　　维生素B12虽然可以修复受损伤的周围神经，但在诊断不明确时不宜使用维生素B12，避免掩盖脊髓亚急性联合变性的临床表现。建议患者在出现四肢对称性感觉异常、走路不稳、关节位置觉减退、黑暗中行走困难等症状时及时就医治疗，不要盲目自行补充维生素B12；

　　4、维生素B12伴叶酸缺乏：

　　该疾病患者虽然使用维生素B12治疗后的血象会有所改善，但是会使叶酸缺乏的症状难以发现，所以应该同时进行叶酸的补充，以此取得治疗效果；

　　5、抗生素治疗的患者忌用：

　　抗生素会影响血清内维生素B12的测定，如果运用微生物学检查法，会出现假性低值。需要在使用前后，测定血清维生素B12；

　　6、忌过量服用：

　　过量服用维生素B12可能会出现水肿、哮喘、心悸及全身出疹等症状，恶性肿瘤患者过量服用可导致肿瘤细胞生长引起肿瘤复发或转移，故维生素B12忌过量服用，具体服用剂量需在医生指导下服用。

　　除此之外，在治疗巨幼细胞性贫血时应用维生素B12可能会引起患者的血钾发生变化，因此需多加注意血钾的检测。服用维生素B12时需要在医生的指导下，结合自身情况确定用法用量，如发生较为严重的过敏反应及心悸症状时需及时就医治疗。另外注意在服用维生素B12期间保持清淡饮食，不吃辛辣刺激性的.食物，戒烟酒等。

　　一、禁忌人群：

　　1、维生素B12过敏者：

　　此类人群吃完维生素B12后可能会出现皮肤瘙痒、起红疹、腹痛、腹泻等过敏症状，甚至诱发过敏性休克，出现呼吸困难、面色苍白等危及生命的表现，因此不宜吃此药；

　　2、利伯病患者：

　　利伯病又称为家族遗传性球后神经炎，病因暂时不明，但怀疑可能与血清中维生素B12异常升高有关。若盲目吃维生素B12，可加速视神经萎缩程度。但可以选择羟钴胺，也是维生素B12的一种，服用方式不是口服，而是肌肉注射；

　　3、正在服用氯霉素的人群：

　　因氯霉素可以抵消维生素B12所具有的造血功能，所以正在服用氯霉素的人群暂时不建议吃此药。

　　二、注意人群：

　　1、痛风患者：

　　维生素B12会加速核酸的降解，进而导致血尿酸的升高，诱发痛风的发作。而少部分长期吃维生素B12的人群，也有诱发高尿酸血症的问题出现。已经患有痛风的人群，应在医生指导下使用；

　　2、心脏病患者：

　　吃维生素B12类药物可能会增加血容量，对于心脏病患者，可能会诱发肺水肿、充血性心力衰竭等疾病，应医生指导下决定是否使用；

　　3、神经系统损害患者：

　　虽然维生素B12可以用于治疗一些神经病变，比如糖尿病周围神经病变、神经炎等，但若诊断尚未明确，则暂时不宜吃维生素B12，以免掩盖病情；

　　4、贫血患者：

　　维生素B12常用于治疗巨幼细胞恶性贫血，但本病还伴有叶酸缺乏，在确诊前盲目吃维生素B12，可能会掩盖叶酸缺乏的表现，从而影响医生的正确判断。

　　此外，网上也有些人认为患有皮肤病、高血压、癌症等人群不宜吃维生素B12，但这种说法并没有临床研究证明。还需要注意若服用后出现气促、疼痛等不适症状，应及时就医处理。

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　　一、服用维生素b12哪六忌?

　　1、利伯病也就是家族遗传性球后视神经炎、抽烟性弱视症。服用维生素B12时，血清中的维生素B12异常升高，如使用维生素B12可使视神经萎缩迅速加剧，而应用羟钴胺则是有益的。

　　2、痛风病人如果使用本品，因为核酸降解加快，血尿酸升高，就会引起痛风发作，所以要注意。

　　3、有神经损伤的患者，在诊断没有明确之前，不宜服用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。

　　4、维生素B12缺乏可与叶酸缺乏同时服用，如服用维生素B12，血象虽然可以改善，但是临床上叶酸缺乏的`症状会被掩盖，此类患者最好同时补充叶酸，才能取得良好的疗效。

　　5、维生素B12用于治疗巨幼细胞性贫血.开始48小时时，应检查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。

　　6、抗生素对血清及红细胞内维生素B12的测定有影响，尤其采用微生物学检测方法，可引起假性低值。疗程前、后检测血清维生素B12时，应特别注意。

　　二、服用维生素B12期间的饮食要求

　　一般而言，患者服用维生素B12片时，应吃清凉食品，避免吃油腻、腥味的牛羊肉及刺激性食物。

　　在饮食禁忌症方面，患者的病情也会有所不同。如果热性传播疾病要吃辛辣、油腻、油炸的食物;冷性病要吃脂肪、动物内脏及烟、酒等;热阳产品要少吃辣、胡椒、大蒜、白酒等;脾胃虚弱的人不要炒粘，不容易消化的食物。患疮及皮肤病患者应避免腥味羊肉及鱼虾蟹等刺激性食物。

　　三、哪些人不适合服用维生素b12

　　1、患有遗传性家族性球后视神经炎及吸烟性弱视，血清维生素b12异常升高。服用维生素b12会严重加重视神经萎缩。

　　2、如果痛风病人使用本品，由于核酸降解加快，血液中尿酸含量增加，有诱发痛风发作的危险。

　　3、对于有病变的病人，在明确诊断之前不要服用维生素b12。

　　4、如果内源性因素缺乏影响肠道吸收，就需要肌肉注射维生素B12。

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