使用胰岛素过程中的不良反应, 患了糖尿病之后,患者需要积极控制血糖,以免发生严重的并发症。对于病情比较严重的患者来说,单纯地通过服用药物可能起不到很好的治疗效果,这种情况下就需要选择注射胰岛素治疗了。下面具体说说使用胰岛素过程中的不良反应
使用胰岛素过程中的不良反应1
一、低血糖
注射胰岛素之后比较常见的不良反应是低血糖。糖尿病患者的血糖值如果低于或等于3、9mmol/L,即为低血糖,患者会出现交感神经兴奋症状,包括心慌、无力、颤抖、出汗、饥饿感等,也可以表现为各种形式的意识障碍,也有一小部分患者没有明显的自觉症状。
二、过敏反应
一些患者在注射胰岛素之后,注射部位会出现红肿、瘙痒等症状,还可出现血管神经性水肿、荨麻疹、皮疹、胃肠道不适、出汗、呼吸困难等症状,甚至可出现过敏性休克,这种情况下要考虑是否是胰岛素过敏反应。
三、体重增加
一些糖尿病患者在注射胰岛素后会有体重增加的现象,这种情况大多发生于二型糖尿病患者身上,一些长期胰岛素剂量过大或血糖控制严格的患者也会有这种情况。
四、视物模糊
在胰岛素治疗过程中,一些患者会出现视物模糊的症状。当人体对降下来的血糖逐渐适应之后,视力可在几周内恢复,如果仍不能恢复,应到医院检查是否有眼底病变,必要时应配镜治疗。
五、注射部位感染
由于使用变质过期胰岛素、反复使用一次性针头或者消毒不彻底等,都可能导致注射的`部位发生皮肤感染,轻则出现皮肤的红肿,重则发生皮肤溃烂。
六、局部皮下脂肪萎缩或增生
注射胰岛素之后患者还可能出现脂肪萎缩的症状,皮肤可出现不同程度的凹陷。一些患者还可能出现增厚的质地较硬的“橡皮样”病变,这是由于皮下脂肪增生导致的。
使用胰岛素过程中的不良反应2
胰岛素用于糖尿病的治疗,胰岛素的副作用包括低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。
一、低血糖症
易出现饥饿感、焦虑、出汗、心跳加快等症状,严重者可出现头痛、昏迷、休克,甚至死亡。该副作用是由于胰岛素使用过量所引起。
二、过敏反应
一般反应较轻微,偶尔可致过敏性休克。常见于动物来源的'胰岛素制剂或低纯度的胰岛素制剂。
三、胰岛素抵抗
指常规治疗剂量的胰岛素,不足以将血糖维持在正常范围内,需加大剂量以控制血糖。可分为急性型和慢性型。
1、急性型
多见于并发感染、手术等急性应激状态,体内一过性抗胰岛素物质增多。应激状态消除后,胰岛素抵抗可好转。
2、慢性型
临床每日胰岛素治疗用量需超过200U,方可控制血糖。多见于长期胰岛素治疗的患者,合并肥胖、高胰岛素血症等亦可发生。
四、脂肪萎缩
注射胰岛素部位出现皮肤凹陷。多因长期注射于同一部位导致。
对胰岛素过敏者禁用,需要应用胰岛素治疗的患者,具体可在医生指导下正确应用,避免自行盲目应用,以免造成严重后果。
使用胰岛素过程中的不良反应3
正确的胰岛素注射方法:
一、注射方法与步骤
二、重点说明
1、将胰岛素充分混匀
在使用云雾状胰岛素(如NPH和预混胰岛素)之前,应将胰岛素充分混匀。将胰岛素笔平放在手心中,水平滚动10次,然后用双手夹住胰岛素笔,通过肘关节和前臂的上下摆动,上下翻动10次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。
2、根据胰岛素注射笔针头的长度,明确是否捏皮及进针角度
使用4、5mm超细超短型针头注射,无需捏起皮肤,可以直接垂直进针。如果使用其他长度的针头,应捏起皮肤,将针头以90度或45度角度快速地插入皮下层进行注射。对于皮下组织较薄的.病人在使用较长的针头注射时(如使用胰岛素注射器)可采用45度角注射以免注射至肌肉层。
胰岛素过敏解决办法
1、局部反应
注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结,常在注射后2~12小时发生,持续2小时后会逐渐消退。
治疗:对以局部反应为主的患者,可以换用杂质蛋白含量更低的人胰岛素制剂,并在注射时可以深一些,达到皮下组织,并经常变换注射部位,适当对注射部位热敷等。
措施有①注入胰岛素要深一些,应达到皮下组织。②经常变换注射部位。③注射部位热(湿)敷。④应用抗过敏药。
2、全身反应
表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。
治疗:全身反应严重的患者,可尝试脱敏治疗。其原理是将致敏原稀释成极低的浓度,多次导入机体,并依次提高浓度,使身体逐步适应,最终达到免疫 耐受。在脱敏治疗的过程中,要有足够的时间和耐心,配合医生精确把握每次注射的药量。必要时可使用胰岛素泵,更加精准、细微地控制注射量。经过20天左 右,多数人可成功耐受。
措施有①紧急脱敏,将正规胰岛素溶于生理盐水中,稀释到0、1毫升含胰岛素0、001单位时作脱敏试验用。稀释方法:抽正规胰岛素4单位,加入生理盐水400毫升中,此时每毫升含胰岛素0、001单位,开始皮下注射,每次0、1毫升,含胰岛素0、0001单位,若无不良反应,以后每隔15~30分钟加倍注射一次,直到需要量。如有休克,立即皮下注射肾上腺素0、25~1、0毫克,并给予皮质醇100~300毫克溶于500毫升盐水中静滴。
②非紧急脱敏:用上述脱敏液从0、001单位开始,如无反应,每4小时皮下注射一次,第一日4次,每次加倍(即0、001,0、002,0、004,0、008单位);第二日4次,剂量从0、02单位开始,每次加倍(即0、02,0、04,0、08,0、16单位);以后依此法递增至需要剂量。脱敏后不宜中途停用胰岛素,以免以后再用胰岛素时又发生过敏反应。
胰岛素过敏是一种并不常见且相当棘手的疾病。如果出现注射后局部瘙痒等可疑症状,一定要及时就诊,明确诊断。
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