不打狂犬疫苗还有别的办法吗

时间:2024-06-15 09:02:59 健康 我要投稿

  不打狂犬疫苗还有别的办法吗,狂犬病俗称“疯犬病”,是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病,多见于犬、猫等动物。这边跟大家聊聊,被咬了不打狂犬疫苗还有别的办法吗。

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  如果患者被狗咬了没打狂犬疫苗,最好立即就医或者前往疾控中心进行就诊,对于一直未处理的`患者也应按照治疗程序完成消毒和疫苗接种。大多数患者通过及时补救,对身体不会造成任何影响。狗是一种携带狂犬病毒的动物,一旦被咬伤之后有可能会造成狂犬病毒感染,需要患者及时到医院进行疫苗注射,越早注射效果越好。但是如果因为某些原因,患者没有及时打狂犬疫苗,也不用过于担心,及时进行补救即可

  一般不会造成太大影响。首先需要用肥皂水对伤口进行清理,也可以用碘伏进行消毒,可以起到杀菌消炎的作用。然后及时到医院或者疾控中心进行疫苗注射,只要及时注射狂犬疫苗就可以起到预防和治疗的作用。

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  1、什么是狂犬病?

  狂犬病俗称“疯犬病”,是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病,多见于犬、猫等动物。人多因被病兽咬伤而感染,以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征,病死率高达 。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,狂犬病在我国为乙类传染病。

  狂犬病是人兽共患病,也就是说它能从动物传播给人。

  狂犬病是一种病毒性疾病,主要是通过咬伤传播,但也可以通过破损的皮肤或粘膜污染被感染动物的唾液而传播。一旦出现神经系统症状,狂犬病对人和动物都是致命的。

  国内外经验证明,狂犬病是可以预防控制的。预防狂犬病关键在于犬的狂犬病控制,保证动物疫苗的接种率达到70%以上;避免接触野生动物;对大众进行风险教育。

  2、如果您被动物咬伤后怎么办(暴露后处置)?

  人被犬、猫等宿主动物咬伤后,凡不能确定伤人动物为健康的动物,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。彻底冲洗后用2~3%碘伏(酒)或75%酒精涂擦伤口。立即到当地的'狂犬病暴露后预防处置门诊,由医生确定暴露分级,结合既往免疫情况给与伤口处理和免疫接种。

  对于II级暴露者,立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。一次暴露后狂犬病疫苗接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。注射部位:上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。

  对于III类暴露及免疫功能低下者II类暴露者,立即处理伤口,并在接种疫苗的同时,在伤口周围侵润注射狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白,能中和伤口局部感染的狂犬病病毒,减少狂犬病发生的可能。

  人被咬伤后及时规范的暴露后处置,足疗程接种疫苗,可以有用预防狂犬病的发生。

  3、 人用狂犬病疫苗是灭火疫苗还是减毒疫苗?

  人用狂犬病疫苗既往种类较多,现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗;现行人用狂犬病疫苗是灭活疫苗。

  4、 什么是狂犬病抗毒血清?什么是狂犬病免疫球蛋白?

  狂犬病抗毒血清和狂犬病免疫球蛋白都是被动免疫制剂,用于中和狂犬病毒,以获得快速的保护作用。狂犬病抗血清的主要成分是免疫球蛋白,狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白有时可看作同义词。

  目前已经用于被动免疫的狂犬病免疫球蛋白有:人狂犬病免疫球蛋白、马狂犬病免疫球蛋白和从马狂犬病免疫球蛋白制成的而高度纯化的F(ab)2片段。

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  狂犬病疫苗的基本常识

  周所周知,狂犬病是一种潜伏期长短不一的传染性疾病,而对于预防和治疗狂犬病的最有效也最直接的方法就是接种狂犬病疫苗。

  人用精制

  VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。

  接种对象

  可分为两种 :一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。

  ⑴咬伤后(暴露后)预防

  一切可疑接触狂犬病毒,例如被动物咬伤,包括被健康的动物咬伤、抓伤,哪怕是非常轻的抓伤,或者是皮肤损伤处以及粘膜被动物舔过,都有可能传染狂犬病,因此一定要去医院进行狂犬病疫苗的接种。

  ⑵无咬伤(暴露前)预防

  在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

  剂量:国产精制

  VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧2.5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。

  规程:咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21

  具体方法

  (1)咬伤后预防,对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。

  但凡联合使用过抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人,都必须要在疫苗的全程注射完成之后,还要继续加强注射2至3针狂犬病疫苗,也就是在疫苗全程注射之后的.第15、75天时加强注射第一针额外的疫苗,和在第10、20、90天时再加强注射第二针额外的狂犬病疫苗。

  凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。

  此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。

  (2)对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。

  (3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

  (4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

  伤口处理

  (1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。

  (2)伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

  (3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。

  (4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。

  (5)如果经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果。

  该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0。5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。

  接种反应

  局部反应

  少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒,甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。

  (2)禁忌

  治疗性接种

  由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

  预防性接种

  在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

  对链雷素、新霉素过敏者慎用。

  注意事项

  (1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用。

  (2)疫苗应在有效期内使用。

  (3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应。

  (4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

  (5)备用1:1000肾上腺素。

  贮运条件

  在 2-8℃条件下贮运。

  狂犬疫苗失效的原因

  ①伤口没有及时处理

  狂犬病毒是由伤口侵入人体的,据研究,狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右,便侵入机体组织。因此,被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒,把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉,对狂犬病的救治效果,有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查,发现他们均未及时合理地处理伤口。

  ②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

  有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查,发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的,故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用,尚有一定意义,过迟就无效了。

  ③疫苗质量不佳

  目前,世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高,免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安出现裂纹,或形成摇不散的块状物,或注射时没有摇匀,只注射上清液,或疫苗有效期已过,或疫苗贮藏温度过高或过低,或液体疫苗发生冻结,均会影响疫苗的质量,使免疫失败。

  ④疫苗接种方法不当

  狂犬疫苗的使用方法,应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间,违反血清抗体转化规律,必然影响免疫效果。据报告,如果较快稀释冻干狂犬疫苗时,可产生大量气泡,使每支安内残留液达1.5~2.5ml,也会影响免疫质量。

  ⑤其他因素的影响

  有人报告,被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好,常发生狂犬疫苗免疫失败。此外,患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道,被狂犬咬伤以后,只要正常处理伤口,及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗,也就是采取三管齐下的办法,99%以上的病人会平安无事。

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